高血压目前来说是一个无法彻底断根的疾病,有的人在状态比较好的时候,血压会有短阶段的正常,但不代表彻底好了。降压药物建议选用正规需要治疗为主,大部分药物副作用是比较小的。
一般情况下,大部分的降血压药都是通过肝和肾进行的,并不是会通过肾、肝来进行新陈代谢就会损害到肝、肾的正常运作。对患有高血压的人来说,长期不能很好地掌控自己的情绪,会给肝脏和肾脏带来很大的损害。这些血压会造成肝脏的损伤,使肾脏和肝脏的机能降低。通过合理的用药,可以降低肝脏和肾脏的损害。但是需要提醒的是,ACEI或者ARB类的药物会对肾的新陈代谢产生一定的作用,所以在肾功能不完整的情况下,最好还是避免使用,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
不伤肾的降压药有利尿剂、钙离子通道阻滞剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、普利类的降压药、沙坦类降压药等。
通常情况下,普利和沙坦等药物都能起到预防肾病的效果。不过,如果肾功能衰竭到了很严重的程度,血液中的肌酐超过256毫克/L,那么这些药就会对肾造成损伤,如果出现严重的肾衰竭,就不会再服用这种药了。此外,利尿药物对肾有一定的负荷,特别是某些具有渗透作用的利尿药物,更有可能对肾小管造成损害。另外,其他的降压药物也不会对肾脏造成明显的损害。但是,血压过高也会对肾的供血造成一定的损害。
一般情况下,常见的中成降压药有愈风宁心片、脑立清胶囊、安宫降压片等。上述药物具有良好的降血压作用,而且副作用小,是一种较为安全的中成降血压药。另外还有珍菊降压片、罗布麻片等,都是临床上常用的药物,具有很好的降血压作用。不过,它的组成很复杂,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
一般情况下,哪种降压药降压效果最好,需要根据患者的具体情况来判断,具体分析如下:
对于不同年龄段和多种疾病的病人,采用降血压药物是有针对性的。老年人有严重的血管硬化,其舒张压和血压差异比较大,推荐口服硝苯地平或非洛地平等钙离子拮抗药。而在中年、青年期,由于交感神经异常亢进,并伴随着舒张压增高、压力差较低的情况下,较理想的方法是使用血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利和β受体阻滞剂比索洛尔。如果出现明显的水钠潴留,可以口服利尿剂,如羟氯噻嗪。