最常见的原因是病毒性心肌炎、心肌病、冠心病。另外临床上应用β受体阻滞剂、洋地黄类的药物、利血平等可以引起心动过缓。钾离子对心脏有抑制作用，如果血钾高了也会引起心动过缓。还有甲状腺功能减退、低温状态下也会引起心动过缓。
当窦性心动过缓伴律不齐时，生理上的表现不需要进行任何的处理，如果出现了病理性的症状，并出现乏力、头晕、黑蒙、晕厥等症状，在进行了剧烈的动作或情绪波动后，如果没有出现心电图变化，则需要考虑是不是心脏病或者其它全身疾病引起的。如果是系统性的，可以通过对症的处理来减轻；如果是由心脏自身引起的，目前尚没有特殊的药物，需要植入永久性的心脏起搏装置。因此当有窦性心跳过慢并伴有心率不齐的情况下，要立即就医。
如果病人目前心动过缓是由于甲状腺功能减退所导致，逐渐就会诱发心肌缺血、乏力、怕冷、便秘，有些病人还会出现心绞痛的症状，时常自觉心慌、心悸、胸闷，对于这样的病人要积极给予治疗。如果病人是高钾血症所导致的窦性心动过缓，随时可能导致病人出现心脏骤停猝死。
心动过缓就是心率低于60次/分的情况。可以见于心脏病病人，也可以见于甲状腺功能减退的情况。应用某些药物如美托洛尔，心得安等药物也可以导致心动过缓。另外体力劳动者，运动员也可以有心动过缓表现。
正常人的心律是60-100次/min，低于60次/min称为心动过缓。窦性心动过缓分为生理性和病理性的。有的基础心率比较低，少于60次/min，还有重体力劳动者、运动员、睡眠状态下，心跳的次数都比较少，这属于一种正常现象。
阿托品和异丙肾上腺素都属于静脉用药。心动过缓不需要服用任何的药物。如果需要，可以使用暂时的心脏起搏器和永久性的心脏起搏器。
正常心率为60-100次/分，窦性心律小于60次就是窦性心动过缓。对于一些年纪较大或者经常锻炼的运动员来说，他们的心跳频率是每分钟50到60次。睡眠时心跳会变得缓慢。每分钟不少于50次，不需要特别的治疗。当每分钟50次以下，并且有晕眩，眩晕等情况时，必须接受治疗。