大多数没有器质性心脏病基础的早搏不需要特殊治疗。有症状的应该减轻他们的忧虑。过度紧张或运动引起的过早收缩,患有频繁发作、明显症状或器质性心脏病的应尽快查明早搏的原因和诱因,正确识别潜在的致命可能性,并积极开展对症治疗。
积极治疗原发疾病,解除诱因,如改善心肌的供血,控制心肌炎症,纠正电解质紊乱,防治情绪的紧张或者是过度疲劳,无明显症状者,通常无需药物治疗,如果有明显的症状,不同类型的期前收缩,可选用不同的药物,房性,交界性的期前收缩,可选用阻滞剂的药物,室性期前收缩。
发现早搏时,首先应到医院检查心电图、动态心电图,判断早搏类型,因为早搏分为室性和室上性早搏,通过心电图等检查才可诊断。再根据发作频率、早搏起源点的不同,制定下一步治疗方案。
心脏早搏不要过于紧张,要进一步查明原因,清楚严重程度,绝大部分早搏的病人预后都是良好的。对于有心脏病的基础上可能并发心律紊乱,导致心绞痛、心力衰竭,要及时的治疗。
心律失常是首先出现早搏和心房颤动的典型表现。
这种情况需要按照疗程进行药物治疗,通常需在医生指导下进行,避免因药物使用不当,危害患者身体健康。同时要定期复查,密切观察,心房颤动长期诱发并发症,需要积极治疗。平时还需注意卧床休息,养成健康的生活作息,保持饮食清淡,不吃辛辣刺激的食物,对患者的病情恢复有一定的帮助。
通常情况下,心脏早搏很严重可以通过药物、手术进行治疗。
如果是有严重的心脏早搏,可以通过动态心电图来判断早搏的数量和来源,并积极的使用药物。如果发生房性早搏,可以口服美托洛尔等β受体阻断剂,也可以使用抗I类心律失常的药物,例如比索洛尔、美西律等。如果是早搏部位比较好,但是症状比较严重,每天早搏次数在10000次以上的病人,可以进行射频消融治疗。