如果病人冠脉狭窄,病变大于70%,而且有明显的心绞痛的情况,也是需要及时行支架治疗术的有一部分心肌梗死的病人也是可以急诊做心脏支架手术的,心肌梗塞冠状动脉支架置入术后,要卧床休息、保持良好心态、饮食宜清淡,低盐、低脂饮食,戒烟、戒酒,保持大便通畅。按照医嘱按时服用冠状动脉支架置入术后用药。
平时说的心血管支架,是指冠状动脉使用的支架,不包括大动脉支架。冠状动脉支架有两种,一种是药物涂层,有两种,一种是国产的,均价在7000~10000元左右;另一种是进口支架,价格较国产支架贵3000~5000元左右,目前国内外主要使用的是药物涂层支架。另一种是裸金属支架,用于比较特殊的患者,国内外使用较少。
一般情况下,支架的部位决定血管支架手术后寿命的长短。具体如下:
1、心脏支架:在3-5年可能出现狭窄,可以再次介入治疗或者是改为开刀进行搭桥,当血管支架没有造成急性栓塞,一般不影响患者寿命。
2、下肢动脉血管支架:在3-5年可能出现狭窄,可以选择介入再治疗或者是手术。但据国外的文献报道,60%左右的下肢血管支架术后患者可能因为新造血管而造成急性心梗,影响到生命。
3、主动脉支架:主动脉夹层和主动脉瘤患者平均寿命一般是8-10年,当出现有再发的夹层或者动脉瘤的破裂时,术后患者平均寿命10年左右。
费用包括手术费用和材料费用,一般手术费用在2-5万元倍左右;材料费用在2000-5000元左右。
支架手术的具体费用一般一个支架是3-4万元左右,手术费用除了材料费以外,还包括手术费、护理费,还有所用的药物,有时候还有导丝和其他的材料费用。导丝的费用也是比较高的,一个导丝可能是3000-4000元左右,有的病情复杂可能用的导丝比较多。选择材料上,比如国产的支架便宜,可能不到1万元左右,但是进口支架就比较贵,单纯的一个支架可能就在2万元左右。
一般情况下,血管支架手术有一定的危险。
患者会出现穿刺部位出血、动静脉瘘、血管破裂等原因,形成血栓、夹层、支架移位,造成远侧动脉栓塞。在此期间,患者会有变态反应、心跳加速、心律不齐、憋气、呼吸困难等。因此在做手术的时候一定要非常的小心,要轻柔,以免造成二次伤害,同时要有针对性的治疗,还要注意患者的生命体征。
心血管支架需要25000-30000元。如果出现了多支病变,选心脏搭桥,如果单支病变可以心脏血管支架,要看血管的件选择合适的方法。支架的费用和支架的数量以及品牌有很大的关系,要咨询手术医生。