得冠心病的人不是所有都胖的，但是大多数得冠心病的人都是身体虚胖的，体胖的人大多数有高血脂，高血糖等毛病，这就是导致动脉硬化的原因，而动脉硬化可以导致冠心病。所以得了冠心病的人建议低盐低脂饮食，建议适当运动，需要减肥。肥胖的人也要预防动脉硬化，加强锻炼，减肥。
肥胖者冠心病的发病率一般比普通人更高。
冠心病患者中有49.2%的人是肥胖者，10.1%的人是肥胖的，而在7-8年后出现了冠心病。肥胖会使冠心病的发病率增高。肥胖患者心绞痛和猝死的机率增加了4倍。一些学者认为，超过正常体重30%的人，在十年内患上冠状动脉疾病的几率会大幅提高。
所有这些都表明，肥胖一定会加重心脏的负荷，从而导致心脏损伤。
冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。肥胖与冠状动脉粥样硬化性心脏病之间存在着直接联系并密切相关。结果发现肥胖者发生心绞痛或猝死者是正常人的4倍。
肥胖者冠状动脉粥样硬化性心脏病发作所致病死率可占总死亡率30%-40%。超过标准体重30%的人在十年内患冠状动脉粥样硬化性心脏病的几率将大大增加。冠状动脉粥样硬化性心脏病发病机理中最主要的为斑块破裂及血栓形成。其发病与交感神经功能，血小板功能，凝血纤溶功能关系密切。而且肥胖者也会在这几个环节上出现异常现象。
肥胖者心脏负荷加重是由于水肿总量加重心脏负荷所致。也有肥胖患者常合并动脉粥样硬化或者心肌脂肪堆积以及心室肌可代偿性肥大。且肥厚性心肌弹性降低，心脏自身获得血运供应已经不足，导致心肌功能进一步衰退。
冠心病的治疗首先要控制危险因素，用延缓或者是逆转动脉粥样硬化的药物，比如口服降脂药物、抗高血压，抗血小板，降糖等。稳定型的心绞痛或者是慢性的冠心病患者，使用能够降低心肌耗氧的药物，对冠心病的急性形式，可以进行药物的溶栓，抗凝或者是PCI介入手术。
心脏病与肥胖是有关系的，因为肥胖会加重心脏的负担，而且容易造成高胰岛素血症和高血脂这些都会导致冠心病的发生。多余的脂肪，不只会影响外观，它还会使血液得不到足够的氧气，为了弥补这种情形，身体会制造过量的红血球细胞，使血液变得粘稠，流动速度滞缓。
