冠心病的主要病理变化是动脉内膜和动脉内膜脂质沉积，并发展为斑块。斑块呈螺旋状分布，内膜累及病变晚期。如果及时接受治疗，他们可以延长生命。大部分都是能活20-40年左右。
得了冠心病，应该根据严重程度选择合理的治疗方法。如果不是很严重，可以应用硝酸酯类的药物治疗，心绞痛发作的时候，可以舌下含服硝酸甘油，应该配合服用他汀类的药物，瑞舒伐他汀；抗血小板凝集的药物，波立维或者阿司匹林等药物治疗。冠心病人有比较严重血管狭窄的，可以做支架治疗，创伤比较小，效果比较好。血管病变比较多的病人，病情复杂，采取外科搭桥的方法治疗。
具体能活多久不好评估，主要取决于疾病的严重程度以及是否规范治疗。包括一般治疗，药物治疗以及手术治疗，一般治疗主要就是低盐低脂饮食，注意劳逸结合，适当的锻炼身体，戒烟限酒。药物方面主要是应用抗血小板聚集的药物，他汀调整血脂的药物，另外需要应用扩张冠状动脉血管改善供血的药物，稳定心率，控制心率的药物，以及逆转心脏重构的药物。严重的需要手术治疗。
冠心病支架术后能活可以从数月到数十年不等，治疗后的存活时间根据病情有比较大的个体差异，平时要注意药物控制好血压血脂血糖，饮食上要注意戒烟酒，少吃油腻食品，控制食盐每天不超过六克。
30岁的冠心病能活多久，需要视情况而定，具体分析如下：
首先要搞清楚，冠心病和肿瘤不同，癌症可以预测患者的生命，而冠心病却无法预测患者的预期寿命。冠心病的种类很多，根据不同的情况，预后不同，最危险的是心肌梗死，而心肌梗死的病人也能活上好几年，甚至数十年。30岁时诊断出冠心病，只要按时吃药，就不会影响到生命。
冠状动脉支架置入术后，对病人的寿命无明显影响；对于不稳定心绞痛和AMI来说，最适合的治疗方法就是迅速进行血管再通，拯救濒死的心肌细胞，提高其心肌的血液供应，保持其心脏功能的稳定性，从而显著降低冠心病病人的死亡率。当然，冠状动脉支架术后再狭窄的问题也是不容忽视的，只要病人能处理好，排除顾虑，积极配合医师的治疗，可以有效的防止术后再狭窄的发生，从而改善病人的生存质量，增加冠状动脉疾病的生存率。