非st段抬高心肌梗死要怎么治

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请问非ST段抬高型心肌梗死具体是什么病,是血管堵塞了还是动脉硬化引起的?一定要打支架吗?医院诊断的是这个病,主要想问一下什么是急性非ST段抬高型心肌梗死?它的概念是什么?请问我不想做造影,还有什么方式可以治疗这个病?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
非st段抬高性心肌梗塞是指心电图虽无ST段抬高,但确有心梗症状、心肌酶谱及肌钙蛋白异常等急性心肌梗死证据的心肌梗塞。非st段抬高性心肌梗塞一般不主张做溶栓治疗,因为非ST段抬高的心梗多为未完全闭塞的血管病变,血栓多为血小板聚集形成的白色血栓,用溶栓药物对于血小板为主的白色血栓是没有效果的,反而会激活凝血机制,使病情恶化。目前对急性非ST段抬高性心肌梗死的早期治疗,建议以抗血小板、抗凝等抗栓治疗为主,配合调脂等治疗。
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如果是12个小时之内的心肌梗塞,必须进行紧急的冠脉造影剂和支架置入,以便尽快打通血管,并尽快的恢复血液循环。还可以采用尿激酶原、尿激酶原、瑞替普酶、阿替普酶等进行治疗。
如果患者出现了以上的症状,且胸部疼痛的情况下,需及时治疗。对于ST段抬高性心肌梗塞患者,不推荐使用PCI或PCI治疗,可以采用扩冠、抗凝、抗凝、调脂治疗,一星期后再进行冠状动脉造影剂联合支架。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性ST段抬高性心肌梗塞,在发病12个小时之内,应加强抗血小板聚集,调脂稳定斑块等药物,并行冠状动脉造影、支架置入或溶栓;如果病情持续时间在12个小时以上,没有明显的症状,可以采取一些保守疗法,比如:抗血小板聚集,抗凝,调脂稳定斑块,活血化瘀,营养心肌等,病情稳定后,再进行介入治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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一般情况下,急性非ST段抬高型心肌梗死首先建议造影检查,再根据患者具体情况不同,再对症治疗。具体分析如下:
1.狭窄的程度超过75%:对于处于该情况的患者,建议进行支架治疗。
2.急性非ST段抬高型心肌梗死:这种情况也认为是非透壁性心肌梗死,以抗凝治疗为主,给予肝素皮下注射还可在专业医师建议下给予硝酸酯类药物扩冠,改善心肌缺血。

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急性st段抬高心肌梗死需要住院手术治疗,急性st段抬高心肌梗死是心脏病科的常见病。如果不及时治疗,很容易导致猝死。如果梗塞发生在4-6小时内,可以进行溶栓治疗,疗效更好。如果超过溶栓时间窗,可以进行支架植入。确切的费用取决于疾病的严重程度。手术后,应及时服药以避免疲劳、兴奋、愤怒等。

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心肌梗死可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
急性心肌梗塞的治疗主要有疾病急性期和病情稳定后的治疗,第一,急诊手术:多数病人推荐急诊手术,这是第一原则;第二,药物治疗:抗血小板、硝酸酯、升压、血管活性药物等;第三,术后患者康复良好,应早期活动,适度运动,常规服药,监测血液指标:第四,病情平稳的患者,需要按时服用药物,并定期复查。

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一般治疗、药物治疗、溶栓治疗、手术治疗是心肌梗死治疗的主要手段。在治疗过程中要信任医生,不要害怕、不要忧虑、不要迷信,要用科学的方法和良好的心理状态来保证治疗的顺利进行。
1、一般治疗,心肌梗死的治疗要注意以下几点,突然出现的急性心肌梗塞要多卧床休息,减少身体的新陈代谢,减少心脏的负担;建议尽快进行氧吸入,增加血液中的氧含量,以减轻心脏缺血的症状。
2、药物治疗,阿片类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药、抗凝药、调脂药等都是用于治疗心肌梗死的药物。
3、溶栓治疗,溶栓是治疗心肌梗死的主要方法,常用的有尿激酶、链激酶等。明确指出,在6个小时之内进行溶栓是最好的。
4、手术治疗,介入治疗、冠状动脉搭桥等是治疗心肌梗塞的常用外科方法。

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