一般来说,对于已有的动脉硬化,应定期进行彩超复查观察。当出现动脉粥样硬化斑块时,所以可以在血脂检测的基础上选择一到两种抗血小板药物,可以避免斑块的形成和斑块周围血栓的形成。应给予良好的降脂和抗血小板治疗。临床上常用的药物有阿司匹林、脊髓灰质炎病毒和贝林达。当动脉硬化已到晚期,引起管腔狭窄70%以上或出现临床症状时,建议手术进行颈动脉内膜剥脱术。
通常情况下,颈部动脉硬化斑块患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
药物治疗:颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化在颈动脉的临床表现,一般会出现四肢无力,头晕眼花等症状,颈部动脉硬化斑块患者以按照医嘱使用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
手术治疗:当病情进一步发展时,患者可以通过颈动脉斑块去除手术、颈动脉内支架置入术等方式进行治疗。
颈部动脉硬化有头晕、头痛、晕厥等症状。
短暂性脑缺血发作是颈椎动脉硬化的主要症状,主要有偏侧肢体功能障碍、言语不良、口角歪斜等症状,24个小时后即可痊愈,而颈动脉粥样硬化如脑梗死等症状与颈动脉的狭窄程度、斑块的类型有关系。颈动脉狭窄50%或更多的软性斑块通常伴有临床表现,但颈动脉的病变与血管狭窄的严重程度无关,有些患者的动脉狭窄程度超过80%,但无明显的临床表现。有的患者的动脉狭窄程度仅为50%,出现头晕、头痛、偏侧肢体机能紊乱等表现。
颈动脉硬化早期首先表现为内膜增厚,逐渐形成粥样硬化斑块,逐渐出现血流动力学改变,导致缺血性脑血管事件的发生。治疗首先要改变生活方式,包括戒烟戒酒,加强体育锻炼,以低脂、低盐饮食为主。
主要是进行药物治疗,首先是口服降压类、降糖类、降血脂类的药物,进行控制血压,血糖,血脂。同时还需要进行口服抗血小板凝集的药物来进行治疗。最后,如果缺血性脑卒中频繁发生,血管狭窄比较严重,那么需要进行手术治疗,比如颈动脉内膜剥脱术。
颈部动脉硬化症状有头晕、失眠、记忆力减退等脑供血不足表现,冠状动脉硬化,出现胸闷、胸痛、心悸、气短、下肢水肿等症状;主动脉硬化,收缩压增高、脉压差增大。肾动脉硬化,夜尿多、顽固性高血压,最终发展为肾衰。治疗首先要改变生活方式,其次要进行药物治疗,或者进行手术治疗。