如何治疗心衰

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最近患者一到夜里就喘,坐卧不是,咯痰带血,白天好一些。心衰该如何治疗?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心力衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷,增强心肌的收缩力。控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板类药物和调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血、电解质紊乱。
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房颤合并心衰。随着房颤分解的加重,心衰的患病率逐渐增加,房颤合并心衰增加卒中的风险,因此房颤合并心衰需给予抗凝治疗,房颤合并心衰的患者,需控制心室率。不推荐使用一类抗心律失常药物。

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最好治疗方法是手术治疗,如果不是手术治疗,只能通过化疗,放疗,免疫治疗,靶向药物治疗,微波消融治疗,生物治疗等,控制肿瘤生长,而不是再扩散。由于心力衰竭,因此认真考虑手术。

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心力衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷,增强心肌的收缩力。控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板类药物和调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血、电解质紊乱。

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先用抗心衰的药物来进行治疗,需要检查看看是那一类型的病因导致的心衰,依据病因做对症治疗,这样恢复起来比较快,平时注意老人的饮食,多补充些维生素丰富的食物,注意积极的预防肺部有感染的症状。

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治疗心衰首先要低盐低脂饮食,预防感染,应用时要注意避免药物中毒,血管扩张剂主张应用血管紧张素受体阻滞剂,同时还可以预防心室重塑,减轻心脏负荷。在除外四级心功能不全以外都应该应用。

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治疗右心衰需要进行基础疾病的治疗、诱因的治疗以及心力衰竭本身的治疗,可以采取药物治疗,药物通过抑制肾素血管紧张素系统,从而起到抗心衰的作用。平时还应该注意控制盐的摄入和控制体力活动。

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