一般情况下，吃降压药晚上血压高可能是药效作用、血压类型等原因引起的，具体内容如下：
1.药效作用：如果患者在晨起后服用了中短效的药物，药效会随着人体的代谢而逐渐消退，当处于夜间时，这类药物的疗效会有所下降，可能会无法有效的控制患者的血压，从而出现晚上血压升高的情况。
2.血压类型：如果患者的血压呈反勺型，即夜间血压较高，早晨及下午血压相对较低，常规服用降压药物的方式可能会无法控制患者的血压，从而导致患者的晚上血压比较高。
低压高一般指的是舒张压，舒张压正常范围是大于等于60mmHg，小于等于89mmHg。如果大于这个数值，则表示为舒张压高的情况。
可能是心率过快，或者是外周血管阻力增大所引发的，遵医嘱使用降压药物，如普利类、沙坦类等降压药物进行治疗，在使用药物治疗的同时，还可以联合使用β受体阻滞剂，不但可以降低血压，还有助于减慢心率，可以让降压效果更好，或者可以选择普萘洛尔、比索洛尔等药物，不可盲目用药，听从医生的建议选择最适合的药物进行治疗。
血压高脸红一般是因为血压高，导致血管末端毛细血管充血，导致面部发红。一般情况下，这种情况比较少见，有些人血压高时，脸上会出现红晕。但是一般血压高，这种改变是不明显的。
血压高早期症状并不明显，主要表现为头晕、头痛、疲倦、心悸等。分别发生在身体劳累、情绪激动之后。通常随着高血压的进一步发展，靶器官受损，患者可能会出现其他症状。有的患者会出现劳力性呼吸困难、胸闷、脑血管受损等症状，有的还会出现头晕、行为活动障碍、记忆力混乱等症状。排尿困难，甚至无尿的情况，也有可能导致眼底出血的情况，建议尽早接受治疗，以免病情恶化。
胸闷血压高可能是高血压、冠心病等原因引起的。
胸闷属于高血压，多年来有胸闷、心慌等表现，需要先排除有没有冠心病。
需要去医院做一下心电图，如果需要的话，可以进行一些冠状动脉CT等的检测。
有冠心病要及时的进行干预，但高血压的表现也不一样，主要表现为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，在劳累、精神紧张、睡眠后都会逐渐的消失。
头晕、血压高的原因主要有：
1.原发性高血压，如果血压控制不好，会造成脑血管的抽搐和脑供血不足，从而造成眩晕。
2.颈部的病变，例如脊柱动脉性颈椎病，会对脊椎血管造成压力，从而引起脑供血不足，从而引起头痛、恶心、呕吐、血压高等。
3.要注意一些常见的脑梗死、脑出血等因素，这些因素都会引起颅内压的改变，从而引起头晕和血压高。
4.还有一些是心脏疾病，如缓慢性心律失常，会导致血压上升，还会出现头晕、黑朦、晕厥等情况。
患者应控制好血糖、血压、血脂；注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯；注意饮食，多吃绿色蔬菜，高纤维食物，忌辛辣油腻的食物，戒烟戒酒。
一般情况下，晚上血压高多见于老年人，晚上心率快，血糖和血脂偏高，且喝酒过量，晚上出现的高血压与肥胖、夜间呼吸睡眠障碍有关，尤其是晚上喝酒后，会使呼吸道更加堵塞，从而引起心脏跳动加速，从而引起血压上升。具体分析如下：
晚上如果出现血压上升，要视患者病情而定，并进行24个小时的动态血压监控，以掌握其夜间的血压，从而达到降低血压的作用。