静脉一旦血栓形成,应卧床休息,减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞的机会,切忌按摩挤压肿胀的下肢。患肢抬高使之超过心脏平面,有利于血液回流,促使肿胀消退。卧床时间一般在2周左右,2周后,穿阶梯压差性弹力袜或用弹力绷带包扎患肢,可加快组织消肿,减轻症状。
静脉血栓术具体方法为导管内取栓术、外科手术、介入手术治疗。
1.导管内取栓术:如果处于深静脉血栓早期,不超过48小时,可以进行导管内取栓术,效果比较好。
2.外科手术:如果出现下肢明显水肿,出现股青肿的情况,则需要进行手术取栓。需要在全麻下进行手术,创伤较大,存在较多并发症。
3.介入手术:介入手术需要进行局部静脉导管穿刺,同时进行导管内溶栓治疗,导管扩张,导管内取栓术。
下肢静脉血栓保守治疗建议先检查血栓的程度,保守治疗主要是早期输入尿激酶溶栓治疗但效果不佳,静脉血栓的治疗以抗凝为主,积极有效的抗凝是治疗静脉血栓的最佳方法。
静脉血栓形成有许多原因。建议首先改进相关检查,看看哪个静脉部位是血栓。如果血栓位置非常危险,这需要介入手术和血栓切除术。如果是血栓可以保守治疗,建议先口服药物和溶栓治疗,避免在此期间出现感染和皮肤溃疡等不良因素。
病情分析:静脉血栓形成后,若局限于小腿静脉内,血栓可渐渐机化,血流再通,多数不遗留症状,少数向上蔓延至股静脉或髂股静脉,因此过程常为渐进,不易及时诊断,最终发展成慢性下肢静脉功能不全,肢体肿胀不易消退。因深静脉瓣膜在血栓形成及炎症过程中受到破坏,即使血流再通,重力作用产生的静水压力,使组织内纤维素积聚,脂肪结缔组织硬化,皮肤产生淤滞性皮炎的改变,甚至发生静脉淤滞性溃疡,造成肢体一定程度的病废。
意见建议:给予高维生素(芹菜、韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食)、低脂(禁用肥肉、蛋黄、脑)饮食,忌食辛甘肥腻之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。
指导意见:你好,一般考虑需要遵医嘱严格进行手术治疗的, 做好检查确定具体的问题,期间需要做好消炎治疗的