心电图显示心肌缺血时,可以询问病人是否患有哪些疾病,是否有其他不适。如果是年轻人或者小孩,心肌缺血主要是由心肌炎、贫血、离子紊乱等引起的。
贫血时需要补充叶酸、力菲能、维生素B12、叶酸等。如果是心肌炎后遗症引起的心肌缺血,或是心肌炎,可以考虑配合抗病毒治疗,同时服用辅酶Q10、万爽力等营养心肌的药物。冠心病、高血压等原因引起的心肌缺血,可结合降压、降脂、抗血小板、稳定斑块等药物进行治疗。
如果心电图检查提示有心肌缺血,未必是病理性因素导致的,多与平时焦虑,紧张,压力较大,熬夜等因素有关。需要尽快去除这些不良因素。调整良好的生活方式,这种就能够得到改善。
通常情况下,心电图提示心肌缺血的患者需要做检查、使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
做检查:心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。电图提示心肌缺血的患者通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像,明确心肌缺血的程度、部位,决定下一步治疗的方式。
使用药物:心电图提示心肌缺血的患者可以按照医嘱使用单硝酸异山梨酯分散片、复方阿司匹林片等药物进行治疗。
手术治疗:心电图提示心肌缺血的患者可以做冠脉支架植入手术、外科手术搭桥等方式进行治疗。
如果患者的症状和无症状的T波有明显的变化,需要冠状动脉造影术进一步明确冠状动脉病变的情况,并在必要的时候给予支架和药物治疗。如果不接受冠状动脉造影术,可以先用药物治疗,如果症状缓解了,可以暂时不进行手术治疗。其药物治疗的原则主要为抗栓、降脂、稳定斑块、抗心肌缺血等。常用的药物有抗血小板类、他汀类、硝酸酯类、钙通道拮抗剂、β受体阻断剂、曲美他嗪、伊伐布雷定等。
心肌缺血并不是贫血,需要增强心脏的供血量或使用相关药物治疗即可。心肌缺血是进入心脏的血液减少,导致心脏的供氧量减少,引起代谢的异常,导致心脏的功能下降的一种慢性疾病,不需要补血。
下壁心肌缺血取决于血管的狭窄程度,也就是所谓的缺血程度。如果缺血不是特别严重,可以口服一些血管扩张药,一般会很快见效,达到缓解症状的目的。如果心肌缺血严重,超过75%或超过80%,建议尽早去正规医院进行介入支架治疗。如果急性发作,也可以试试中医针灸。
心肌缺血最重要和最常见的原因是冠状动脉狭窄可能导致心绞痛和心律失常,严重者可发生心肌梗死,导致大面积心肌坏死。这种情况下,建议患者及时去医院检查,明确病因后再进行治疗。日常生活中要注意饮食的合理搭配,避免食用油脂刺激的食物,多吃蔬菜水果。