脑动脉粥样硬化的治疗分为几个方面，一个方面是针对病因的，比如血压、血糖、血脂，这是老生常谈的几个危险因素，将它控制好。比如用一些合理的药物把血压控制的，在140毫升以下，血糖控制在正常的范围，血脂降到适当的范围，这就是病因的控制。
脑动脉粥样硬化的严重程度必须根据患者具体情况来决定，如果仅仅是轻微脑动脉粥样硬化的话，通常情况下对于患者的日常生活并没有太大的影响，而且患者的情况可能并不是非常严重。
如病人有严重脑动脉粥样硬化时，这类病人可发生严重颅内血管狭窄甚至颅内血管梗阻，病人易发生脑梗死，这类病人的情况可能较为严重，特别是有些病人不及时施药治疗或病人饮食习惯不佳，通常喜食肥肉，喜食应咸味食物或动物内脏等，这类病人病情渐重，严重者可危及生命。
一般情况下，脑动脉粥样硬化可能是高血压、糖尿病、不良生活习惯导致的。
1.高血压：高血压会增加血流压力，损伤血管内皮，产生和加速动脉粥样硬化。
2.糖尿病：胰岛素水平增高会刺激内皮细胞和平滑肌细胞的生长，而高血糖和胰岛素抵抗可损伤内皮细胞。糖尿病患者血清中富含血管内皮细胞黏附分子，会参与并促进动脉粥样硬化的形成。
3.不良生活习惯：吸烟、大量饮酒、不良饮食习惯等，可增加血液中多种黏附因子，造成血小板功能障碍，促进动脉粥样硬化的形成。
动脉粥样硬化的发生与高血压、高血脂、糖尿病等有关的风险因素有关，此外，还可能是因为长期抽烟喝酒等不良习惯所致。在治疗上要注意控制风险，控制血压、控制血糖、降低血脂、戒烟、戒烟等。同时要做好颅内、外动脉硬化斑块引起的血管狭窄的诊断。
患者需要做颈部血管超声、头颈CTA、头颅MRA、DSA等检查，可以根据血管狭窄的程度进行介入治疗，如：拜阿司匹林、阿托伐他汀钙、银杏提取物等。也可以进行相应的治疗，比如颈动脉内膜剥脱术，血管内支架。
一般情况下，脑动脉粥样硬化需进行体育锻炼，控制体重，低盐低脂低糖饮食。具体内容如下：
如果出现血糖上升，可以服用二甲双胍、瑞格列奈等降糖药，当出现血脂异常时，可以服用辛伐他汀，阿托伐他汀调脂，当血压上升时，可以选择服用长效降血压的药物，比如氨氯地平、厄贝沙坦等。高脂血症、糖尿病、高血压是导致动脉瘤的主要原因。
建议患者要定期检测，发现异常及时进行调整，将各项指标控制在目标范围内。
用一些合理的药物把血压控制的，在140mmHg/90mmHg以下，血糖控制在正常的范围，血脂降到适当的，戒烟可能对血管有一定的保护作用，还有一些治疗，比如防止粥样硬化进展的，或者形成血栓的药物。