右手血压比左手高20属于正常的变异。因为正常大多数人两侧血压差指不会超过10mmHg，有的人左侧高，有的人右侧高，还有的人两侧血压相同，考虑可能与血管起源部位不同有关。如果担心可以到医院相关科室进行相关检查，例如颈动脉血管超声检查。
右手高血压可能是发生了病变，要积极检查，确认病因。血压不管是左手还是右手测量的，只要经过了三次以上非同日测量，都显示血压已经超过90~140毫米汞柱，就可确定为高血压。高血压一旦确诊之后是没有办法完全治疗好的，一定要在医生的指导下使用相关的药物来控制病情，而且在饮食当中要做到低脂低盐低胆固醇的饮食方式。
正常的情况下，右上肢血压高于左上臂20mmHg左右，这是因为右肩和左臂的血管源与压力的差异所造成的。
右侧的肱骨血管源自于首支，即头上的干支，其血管内的血管具有更大的压强和更少的能源消耗。至于左侧的肱二头肌，则是从主动脉的第3支，也就是下侧的锁骨下动脉，消耗的力量更大，压迫感也更低，因此现在用右手上肢位进行血压的测定。
腹部左侧隐痛是比较常见的临床症状，要考虑来自胃肠道方面的疾病可能性大一些。如常见的慢性肠炎、直肠炎容易引起左侧腹部的隐痛。必要的时候还要排除有没有特殊的疾病，比如溃疡性结肠炎也可以出现左侧的隐痛，必要的时候可以做一下肠镜检查，排除有没有肠道方面的肿瘤性的病变，比如结肠癌直肠癌等。
如果右手脉搏比左手脉搏强，那么可能是左右两边的血压不均匀造成的，通常会有两个方面的原因：
一是因为左边的臂主动脉有了斑块，血管变得狭窄，所以会有静脉的分支供血不够，所以脉搏会变得微弱，通常会有一些症状，比如手心冰冷、麻木。
二是因为主动脉夹层，会导致左右两边的血压不均匀，主要是因为脉搏搏动的强度不均匀，病情很快，还会出现胸痛、胸闷等症状，在测量双上肢的血压时，会出现不均匀的现象。
无论什么情况，如果发现了左右脉搏不均匀，一定要到医院的心脏内科进行B超等检查，确定病因，然后进行针对性的治疗和干预。
