散步突然感觉心里发慌是存在心律失常，比如心脏早搏、阵发性室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等。可以做心电图检查，了解心电图的形态。如果心慌症状持续时间短，普通心电图不易捕捉，可以做24小时动态心电图检查，以捕捉心慌发作时心电图的形态。
一般情况下，老人心里发慌应该受到重视，多可见于心血管疾病方面，比如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等，应该去医院心血管内科就诊，临床上还需要做心脏造影，并必须关注消化系方面。由于许多老人内心堵塞、恐慌常可见于胃炎、胃溃疡甚至胃部占位性病变等，因此老人内心恐慌多考虑心血管疾病及消化系统方面，家人一定不要忽略。
心里发慌可能是由于心理因素所造成的，可适当的放松心情，不要给自己太大的压力，可有效得到改善。也有可能是由于疾病因素所造成，列如心肌缺血或心肌炎，导致心肌供氧不足所造成，可以服用药物。
心理病、焦虑恐惧症、心律失常。心慌害怕最常见的是焦虑状态或者焦虑反应。焦虑反应主要表现为恐惧、紧张、担心害怕、想的过多等，身体上还会表现为心慌胸闷、口干、吃不下饭、没胃口等。这些反应主要和生活事件、性格等有关。可以去医院检查一下心电图明确。
心里发慌可能是生理因素、病理因素等原因导致的。
心慌主要因素有很多种，包括生理因素，如剧烈运动、熬夜、体力工作、饮酒、喝浓茶、咖啡等。此外，还有一些病因，比如发热、某些感染性疾病、心脏心血管疾病、心律不齐等也会导致心悸和心慌。还有冠心病、高血压等，如果临床上有心悸、心慌等不适表现，首先要考虑生理因素，是否存在上述生理因素。如果不是生理上的病因，或是长期不能减轻，需要到医院检查是不是因为病理引起的。
考虑是有头部供血不足和颈椎病的情况，还考虑有胃炎的病症。可以去医院检查一下在确诊治疗。平时一定要注意休息，不要熬夜，避免情绪激动，合理膳食，劳逸结合。适当增加饮水，避免辛辣生冷的食物刺激。