高血压急症与高血压亚急症的区分标准是什么

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我被检查出高血压,听说高血压之间有不同区分,高血压急症与高血压亚急症的区分标准是什么?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高血压急症和高血压亚急症曾被称为高血压危象。高血压急症,指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高。高血压亚急症是指血压显著升高但不伴靶器官损害。
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高血压急症和高血压亚急症曾被称为高血压危象。高血压急症,指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高。高血压亚急症是指血压显著升高但不伴靶器官损害。

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高血压急症是一种短期急剧上升的疾病,一般bp在180-120mmHg之间,伴有进性的靶脏器损伤,血压升高的幅度和速率与血压升高的程度有关,主要看血压的上升程度,以及血压升高、妊娠、急性肾脏炎症等。
所以,是否要马上降低血压,与绝对的血压无关,而是根据升高的血压如何作用目标。高血压急诊是一种不伴有靶脏器损伤的高血压急病,需要及时服用抗高血压药物,同时要重视靶脏病和高血压急性期的区分。这里尤其提到的是,如果收缩压超过220mmHg或者舒张压超过140mmHg,那么不管有没有任何征兆,都属于高血压,如果诊断结果是:合并了急性肺水肿,主动脉夹层,心肌梗塞和脑血管事故,那么,即使只是轻微的上升,也应该被认为是高血压。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压急症跟随高血压亚急症之判别准则,主要是观察心、脑、肾、视网膜等靶器官是否受到损伤。
根据临床表现来判断是否有高血压急症或者亚急症,并不是越早越好,要在病情稳定后才进行检查,以免延误诊治时机。若靶器官发生损伤,则为高血压急症,无靶器官受损可视为高血压的亚急症。
患者一旦确诊为高血压急症,那么首先要进行降压治疗,同时也要根据具体情况选择合适的药物,如果使用了不合理药物的话,则会加重病情恶化。此外,高血压亚急症是血压急剧增高,无急性靶器官损害,使血压数小时下降,无须静脉用药,口服很可能会控制疾病。

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高血压急性期与高血压亚急症有一定的区别,建议患者通过临床表现及就医检查等多方面进行合理的判断。
高血压亚急是一种血压过高而没有靶脏器损伤的表现,可能会出现头疼、胸闷、鼻出血、心神不宁等表现。很多病人都有不良的药物遵从和治疗,血压上升的情况并不能作为区分高血压和高血压亚急症的依据,只有有没有出现严重的靶脏器损伤。

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高血压急症的处理原则是尽快控制血压于合理范围内,同时保护靶器官,且血压不宜过快降低,以免影响重要脏器灌注。
高血压急症常可引起脑、心、肾等靶器官损伤,一般治疗1h以后,血压需降到平均动脉压高,2~6h收缩压应保持在160mmHg以下,舒张压应保持在100mmHg以下,24~48h血压需保持在正常值以下。对主动脉夹层者需要控制较低水平的血压。

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高血压亚急症就是一种不伴随有严重的临床表现和进展的靶脏器损伤,而出现的血压显著上升。可能会出现头痛、胸闷、烦躁、鼻出血等情况。
血压上升的情况不能作为区分高血压和亚急病的依据,主要看有没有近期出现的急性进行性的靶脏器损伤,要知道血压的高低与其急性靶脏器损伤的严重程度无关。
在治疗时,通常需要对症治疗,不能用普通的治疗高血压的方法进行治疗。

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