心脏支架植入术主要针对的是一条至两条冠状动脉出现，因为动脉粥样硬化而发生狭窄阻塞时，通过支架植入改善患者的血液供应情况。心脏搭桥术称为冠状动脉旁路移植术，主要是针对多条冠状动脉，由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞，导致患者的心脏血液供应不足。
支架手术是小手术，通过导管在堵塞的血管处放上小伞撑开堵住的血管，通畅血流。搭桥手术是开胸的大手术，在堵塞血管远端另接一段血管，人造的或者自身取的，通畅血流。目的都是一样的，方式不同，费用不同，恢复的也不同。
心脏搭桥一般适用于心脏的血管严重堵塞，需要开胸手术从建血管吻合通路。心脏支架植入术主要针对的是一条至两条冠状动脉出现，因为动脉粥样硬化而发生狭窄阻塞时，通过支架植入改善的血液供应情况。
这两个操作一个在内科进行，一个在外科进行。心脏支架采用的是微创的方法，对于狭窄的部位植入支架，缓解狭窄，让血流通过。对于搭桥通过自身的血管搭一根桥，到心脏血管的远端，维持心脏供血，主要区别除了在不同的科室进行，还有一点为心脏支架是微创的，冠脉搭桥需要开胸进行治疗。
心脏的血管主要是有三条，常常通过心脏造影检查发现，若血管有局限性的狭窄，可在狭窄部位的血管放入心脏支架，不同的血管及其狭窄的程度，来选择是否放入支架，及放入几个支架，冠状动脉照影检查，发现血管呈弥漫性的狭窄或严重的钙化，则会选择心脏搭桥治疗，取上肢或下肢的一段血管，置换掉病变严重的那段心脏血管。
心脏搭桥术又称为冠状动脉旁路移植术，当冠状动脉发生严重的粥样硬化或痉挛、管腔狭窄，在药物和其他治疗效果不佳时，可以选择进行搭桥。心脏搭桥与冠状动脉支架手术相比，搭桥的手术难度高，创伤比较大，支架植入在改善心血管狭窄上，效果和搭桥差不多，在延长患者的寿命上也差不多，支架相比搭桥更为简单、安全，术后病人恢复也比较快，但不是所有病人都适合搭桥。