急性心肌梗死介入治疗方法

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我最近总是感觉身体特别不舒服,去检查是心机梗死,急性心肌梗死有什么介入治疗方法?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
急性心肌梗死介入治疗选择右侧桡动脉为穿刺点,将导管导丝沿动脉途径输送到心脏,用造影剂进行冠状动脉血管造影。然后根据造影结果,来指导进一步的治疗方案。如果支架治疗后,要严格口服双联抗血小板药物至少一年。
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急性心肌梗死介入治疗指征有两种:
1.狭窄程度:70%或更高时,应采用支架,因大部分病人的动脉已被彻底阻塞,需要进行介入手术,少数病人可以自行溶解。由动脉本身的抽筋所致的心肌梗死,不需要进行任何的干预。
2.血管的狭窄部位:如果是血管的末梢、小分支,90%以上的血管阻塞,可以不做手术,但如果是左侧的血管,50%的血管阻塞,需要进行手术。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死介入治疗选择右侧桡动脉为穿刺点,将导管导丝沿动脉途径输送到心脏,用造影剂进行冠状动脉血管造影。然后根据造影结果,来指导进一步的治疗方案。如果支架治疗后,要严格口服双联抗血小板药物至少一年。

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一旦出现急性心肌梗死,需要立即行冠脉造影,了解管腔狭窄的程度以及梗阻的范围和部位。在冠脉造影后,需要紧急冠脉支架介入治疗,而冠脉支架介入治疗的费用一般在3-4万元左右。

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急性心肌梗死介入,又称支架植入,该病治疗最关键的措施为将堵塞血管开通。开通的治疗目前存在两种办法,即支架及药物溶栓,多建议患者进行急诊介入手术。术前准备事项包括以下几方面:
1、对患者的生命体征进行评估,有些病人在住院期间出现了低血压,这时候进行外科治疗的危险性很高,必须确保患者的生命迹象稳定,方可进行外科治疗;
2、术前评估病人的心、肺、尤其是心功能,术中对比剂会增加心内负荷;
3、药品的制备,如阿斯匹灵、氯吡格雷、替格瑞洛,以及导管、球囊等。

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在患病6个小时内,可以进行溶栓治疗或行经皮穿刺腔内的冠状动脉成形术,可使闭塞的冠脉再通心肌得到再灌注,挽救濒死的心肌。其次是通过口服解痉类药物进行治疗,同时尽早去医院住院治疗。

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对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主,病人应卧床休息,止痛,并进行血管再灌注。
治疗急性心肌梗死,主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝,ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间,最主要的是对心肌进行再灌注处理,降低了心肌缺血的区域,从而起到了一定的防护作用。

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