心脏血管支架手术有利的方面,可以直接开通血管,恢复冠脉血流,改善心肌的灌注,挽救濒死心肌,减轻心脏的重构。尤其是急性心肌梗死的病人,急诊置入支架可以最大限度的减少心肌细胞坏死。心脏血管支架手术的弊,支架毕竟是异物,而且植入后要双抗一年以上,增加出血的风险。
好处是可以将狭窄或闭塞的血管打开,增加心脏的供血,减少心肌坏死的范围,如果心脏血管狭窄非常明显,适合植入支架,可以保持血管的通畅,有利于心脏的供血,不利是需要通过微创的方法植入,而且植入后也有支架发生堵塞的可能。
做心脏支架手术后,并不是一劳永逸的。药物治疗一定要跟上,还应建立科学的生活方式和行为习惯,要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平,在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。
心脏支架手术后遗症通常有支架内血栓形成,支架再狭窄等,而长期使用双联抗血小板治疗容易导致的消化道,口腔,脑出血等,心脏支架手术后的病人一旦再出现明显急性冠脉综合症后应尽快复查冠脉造影来判断支架内狭窄情况。
冠脉支架植入手术,如果放一个支架大概的费用在30000元左右。
包括三方面的费用:第一个,冠脉造影的费用,费用大概在4000-5000元。第二个,球囊扩张的费用,费用大概在6000-8000元之间。第三个,目前来说,国产的药物支架大概在8000元,如果是国产的支架在1500-1600元左右,所以三者的费用累加起来,一个支架如果放到体内大概费用在30000元。
在做心脏支架术之前,要做好术前的各项检查,以消除术后的禁忌。对于有癌症、出血性疾病、高血压、年老、身体虚弱的病人,最好不要做支架。在没有其它基础病变的情况下,在获得病人家人的允许下进行心脏支架手术,以促进术后恢复。
在进行了心脏支架术后需要在医生的指导下长期使用阿斯匹林和他汀类的药物。临床上推荐在手术后1年进行双联抗血小板药物,1年以后再进行单药抗血小板药物。