脑梗高血压首选降压药是钙离子通道拮抗剂，如尼莫地平、尼群地平、硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。
钙离子通道拮抗剂对脑血管有较强的选择作用，可通过扩张脑血管，增加脑血流量，并降低周围血管阻力来降压。不仅可以降压，还可以改善脑部血液供应。同时配合改善生活方式，将血压控制在理想水平。降压治疗应平稳进行。如果患者降压幅度过大会导致患者脑灌注突然降低，从而增加患者脑梗死的概率。其次，如果在恢复期，没有积极的把降压控制到比较理想水平，可能促使患者脑动脉粥样硬化的形成，从而导致患者脑梗死再发几率的增加。
血压高，要明确是否是原发性高血压，还是继发性的高血压。相对而言，继发性的高血压，比较难以使血压降到正常水平。如果是原发性的高血压，往往是要选择降压药物来治疗。
血压高主要就是通过口服长效的降压的药物，将血压控制正常。应该寻找一下引起高血压的原因，某些继发的原因，双肾动脉狭窄，肾炎，肾病综合征，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，皮质醇增多症等。
高血压不易迅速降压的，需要循序渐进的过程，血压骤降会带来不适症状甚至严重后果。对于高血压的药物选择，要选择合适的降压药物，不能盲目用药。平时还要重视日常饮食及生活习惯，低盐低脂饮食，可以适量运动，缓解压力，保持良好的心态。
有高血压的人可以喝绿茶、荷叶茶、决明子茶等，具有降血压的功效，但并不能替代降血压的药。
1.绿茶：绿茶具有降压、降胆固醇、预防高血压、高血脂的作用；还具有降脂、降血压、降血糖、预防动脉硬化和冠心病的作用。对于高血压患者来说有一定的好处。
2.荷叶水：中药的临床试验结果显示，莲子的提取液及水煎液具有扩张血管、降低血压的作用。同时，莲子还能降脂，故能有效地降低冠心病的风险因子，并能有效地降低心血管病的发生。
3.决明子：具有降血压、降血脂的作用。可以通过喝决明子来控制血压。
