心衰如何用药

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我最近胸口有点难受,去医院检查说是心衰,配了点药,不知道心衰该如何吃药?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心力衰竭的药物治疗主要包括,利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物、扩血管药物、抗心力衰竭药物。其中利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石,也是心衰治疗中唯一一个能控制体液潴留的药物,但一般不作为单一用药,心功能一级一般不用利尿剂。急性心衰或肺水肿,首选呋塞米,但是伴有心源性休克不宜应用。
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心力衰竭的药物治疗主要包括,利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物、扩血管药物、抗心力衰竭药物。其中利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石,也是心衰治疗中唯一一个能控制体液潴留的药物,但一般不作为单一用药,心功能一级一般不用利尿剂。急性心衰或肺水肿,首选呋塞米,但是伴有心源性休克不宜应用。

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心衰可以通过针对病因治疗,例如甲亢,急性心梗,高血压等。可以选择中西医的结合治疗,既可以改善心衰,也可以改善心肌代谢。可以选取利尿药,强心药。并且心衰的病人要避免冠心病的发生,建议定期去医院进行检查。生活中要保持良好的作息,并严格要求自己,避免熬夜。可以通过练太极,瑜伽等调理身体。

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心衰分为四级。Ⅰ级,无胸闷、喘憋、乏力等心衰的症状,客观检查肺部无淤血。Ⅱ级,有胸闷、喘憋、乏力等心衰症状,肺部有一半以下面积的湿性??簟"蠹叮?现氐男孛啤⒋?铮?现氐姆嗡?祝???话胍陨系姆尾渴??簟"艏叮??锍中?荒芑航猓?脑葱孕菘耍??共晃取?/p>

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可以口服药物或者进行心脏移植来治疗,心衰并不是一种独立的疾病,而是各种心脏疾病发展的严重和终末阶段,发病率较高,像高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症等疾病都是潜在人群。

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首先纠正一个概念,不是心力衰竭引起房颤,而是房颤引起的心衰。因为长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩,而代之无效的不协调收缩,心跳极不规则,心室充盈不完全,心排血量显著减少,这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环,反而要消耗心肌的能量,因此时间长了,容易引起心力衰竭。

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房颤合并心衰。随着房颤分解的加重,心衰的患病率逐渐增加,房颤合并心衰增加卒中的风险,因此房颤合并心衰需给予抗凝治疗,房颤合并心衰的患者,需控制心室率。不推荐使用一类抗心律失常药物。

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