轻度的颈动脉硬化没有任何症状。如果颈动脉硬化到一定程度表现为狭窄对侧的肢体突发的无力瘫痪，或者肢体的感觉异常，或者出现言语笨拙等表现，持续时间数分钟到1小时缓解。如果颈动脉斑块脱落形成栓子或者狭窄到一定程度出现闭塞导致脑梗，表现为持续性的瘫痪或者感觉异常，或者认知能力的减退，言语障碍等。
颈动脉变硬的症状有：
可出现一过性的一侧肢体感觉障碍，也有运动障碍。患者往往没有意识到自己的身体情况，只是觉得眼前发黑，头晕，恶心呕吐，甚至是全身抽搐。且发病时可表现为单眼失明或失语，通常持续数分钟，起病24小时后，全部恢复正常。这种情况的发生与患者大脑局部供血不足有关，因为脑部血流量减少，从而使血管变窄甚至闭塞。还可发生缺血性脑卒中，造成运动障碍。
短暂性脑缺血发作，可表现为一过性单侧肢体感觉运动障碍、单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复，缺血性脑卒中，有一侧肢体感觉或运动障碍、失语，严重者可出现昏迷。
双侧颈动脉硬化伴斑块形成一般没有症状，具体分析如下：
如果是双侧颈动脉硬化伴斑块形成，一般不会表现出明显的临床表现。颈动脉是人体内所有血管的一扇窗户，如果颈动脉粥样硬化，那就说明整个身体的血管都有动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种类似于脂肪的物质，这种物质会在血管壁上堆积，从而导致动脉粥样硬化。斑块逐渐向内渗透，使动脉的内径变窄，当斑块破裂时，可形成血栓或阻塞。所以要注意，如果有动脉粥样硬化斑块的形成，可以口服降脂药物来稳定斑块。
颈动脉硬化的症状主要是会导致短暂性脑缺血发作，表现为狭窄对侧的肢体突发的无力瘫痪，或者肢体的感觉异常，或者出现言语笨拙等表现，持续时间数分钟到1小时缓解。甚至会出现瘫痪或感觉异常，认知能力的减退，言语障碍等。
颈动脉出现了动脉粥样硬化，会导致颈动脉的血管管腔出现狭窄或者闭塞。如果出现了会引起头部的供血不足，脑组织会出现缺血的现象，出现头晕、头迷或者视物不清这些现象，甚至是耳聋。出现了这些表现，需要对颈动脉进行检查，最简单的就是超声检查，利用超声波对颈动脉进行进一步的探查，看颈动脉是否有动脉硬化。