首选的治疗方法为经导管射频消融,手术的成功率主要取决于目前是阵发性房颤,还是慢性房颤。如果是阵发性房颤,相对而言手术的成功率会更高一些,大概可以在70%-80%左右。
房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。
房颤射频消融形成了但还未形成血栓的,做射频消融的成功率在百分之八十到九十之间,对于已经形成血栓的,在做射频消融之前和之后都抗凝治疗,成功率也很高。但要注意,以上的数据只是个大概的数据,具体还要根据的年龄、身体情况、病情的严重程度及其他方面的因素各有不同。
房颤射频消融的成功率因房颤类型不同而不同。
例如,阵发性房颤射频消融的成功率约为80%-90%。对于永久性、慢性或持续性房颤,射频消融的成功率约为60%-80%。
射频消融术后患者也有一定的复发率。阵发性房颤最有效的消融方法是肺静脉隔离,术后一年窦性心律维持率可达60%-80%。术后5年窦性心律维持率约为50%。
阵发性房颤,导管消融术成功率可达90%-95%,持续性房颤,导管消融成功率为50%-60%左右,但可反复消融。外科消融成功率可达80%-90%,外科消融复发率较低,中远期成功率可达70-80%,经导管消融复发率为30%-40%。
心房颤动射频消融术成功率也普遍较高
心房颤动是临床上最常见的持续性心律失常,成人人群心房颤动发生率为1%至2%,心房颤动发生率随年龄增长而增加。心房颤动射频消融术目前可根治心房颤动较好的手术。
心房颤动消融是消融中断心脏异常兴奋点,主要是心房兴奋点。阵发性心房颤动、导管消融成功率90%-95%;心房颤动、导管消融成功率在50%-60%左右,但可反复消融。外科消融成功率达80%-90%,外科消融复发率低,中长期成功率为70-80%;导管消融复发率为30%-40%。部分年龄大、心功能差、左房大,合并其他病变,如甲状腺功能亢进、心肌肥厚等可能复发,复发后需立即再次消融治疗。