心衰患者出现夜间无法入睡，甚至需要频繁坐起，则说明患者到了心衰终末期。此类患者若行心脏彩超检查，往往会发现心脏明显扩大，伴有中重度的反流，出现室间隔的变薄，心脏射血分数明显下降，甚至低于40%，此类患者临床上随时有猝死的风险。若患者心衰持续不能缓解，目前还可以考虑做心脏移植手术，可以明显改善心功能状态。
心衰失眠很难治疗，容易复发。很难治好，但主要以强心利尿为主，使电解质达到平衡。这里首先要找到致病的因素，去医院做一下心脏彩超或者心电图。用西药的同时，可以用中药调理，虽然效果慢，但是能治疗。
一般情况下，心衰患者晚上睡不着可以采用以下方式进行治疗：
心衰患者晚上睡不着如果不是因为心脏病引起的失眠，可以遵医嘱服用艾司唑仑、右佐匹克隆等药物来提高自己的睡眠质量。睡眠不足可能会引起失眠，可以在睡觉之前静推硝普钠，配合吸入氧气。如果是心率比较高的患者，可以选择使用去乙酰毛花甙，或者是服用美托洛尔进行治疗，可以让心衰患者的双脚保持正襟危坐，这样有利于缓解呼吸问题。
可以低流量的吸氧或者按医嘱服用治疗心衰的药物来减轻症状，对于心衰的治疗原则，还是原发病的治疗。要考虑心衰所导致的不能平卧，平卧后回心血量增加而导致心衰症状加重的情况。
问题分析：建议您采用饮食治疗：适当控制水的摄入：充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时，必须潴留1升水，才能维持体内渗透压的平衡，故在采取低钠饮食时，可不必严格限量进水量。
意见建议：事实上，摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。对于严重心力衰竭，尤其是伴有肾功能减退的患者，由于排水能力减低，故在采取低钠饮食的同时，必须适当控制水分的摄入.
问题分析：从你提供的病史来看。目前考虑冠心病心功能不全。建议利尿量的加量，
意见建议：如果口服药物效果差，建议到心内科就诊。上一级医院就诊。在医师指导下用药
