如果眼底动脉硬化比较轻，往往没有什么很明显的症状，视力、眼压、眼底都不会受到很明显的改变。但是，如果眼底硬化比较严重，很容易出现视网膜动脉阻塞或者视网膜血管的出血，需要进行正规治疗。
在检查眼底的时候可以见到明显的血管反光增强、迂曲，而且会出现动静脉交叉征。如果仅仅局限于的这些表现，通常不需要处理，定期观察眼底的变化，监测并控制好血压即可。但是随着血压进一步的升高，这样的症状比较危险，有可能引起血管破裂出血，从而导致眼底出血。
眼底动脉硬化的症状有早期视网膜动脉出现普遍的变细、透明度降低、颜色变淡、反光带变暗、血管的走向平直、分支成锐角。如果动脉硬化进一步加重，可能会发现动脉普遍的狭窄、动静脉出现压陷、血管壁硬化导致血管壁反光改变，出现铜丝样，甚至是银丝样改变。
动脉硬化对于早期的动脉硬化病人，大多数病人几乎无任何临床症状。对于中期的动脉硬化病人，大多数病人都或多或少有心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠多梦等临床症状。
动脉硬化的早期症状是会出现心前区的疼痛，会有左肩左臂和左侧后背的放射性疼痛，会有胸闷等症状，如果是脑动脉硬可能会引起头晕头痛，甚至是意识丧失、呕吐、肢体偏瘫、偏盲、失语，还有痴呆等。