高血压发病原因较多，且比较复杂，当前主要分为原发性与继发性两大类。
原发性高血压发病原因难以明确，多与基因变异有关。但是如果患者患有的是继发性高血压，高盐膳食，熬夜，工作过量，精神紧张，嗜铬细胞瘤等、原发性醛固酮增高症和肾动脉狭窄是该病引起的。一般原发性高血压不可根治，应口服降压药控制，继发性高血压应及时发现原发病变予以治疗。
高血压有以下几个原因：遗传，目前认为遗传是成人高血压一个极强的决定因素。体重，研究表明，高血压与肥胖之间有显著的关系。肥胖病人每减重10kg，可以使收缩压下降5-20mmHg。电解质饮食的摄入，摄入过多的钠盐可使血压升高。
高血压是由多种因素引起的，包括原发性高血压和继发性高血压，原因也有差异。
1、原发性高血压：高血压病人大多属于原发性高血压，这是由于偏爱高盐、高脂食品，如腌鱼、腌肉等，摄入过量的盐类、肥胖等都会引起高血压。此外，由于遗传原因，父母均有高血压，儿童患高血压的几率也会增加。当体内的钾水平降低时，会引起交感神经的亢进，心跳加快，也会引起高血压；
2、继发性高血压：继发性高血压是由于肾病综合症、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症引起的。
肝炎一般不会引起高血压。
乙肝与高血压没有任何关系，如果以前没有过高血压，那么单纯的乙肝并不会造成高血压，而乙肝病人一旦出现了高血压，肝脏的功能就会出现问题，从而造成肝脏的一些硬化、肝脏的供血不足。如果是肝炎病人有高血压，首先要考虑到其原因，同时要考虑到其原因，例如：肝部可以给予保肝降酶的药物，也可以针对病因进行治疗，例如：乙醇肝要戒烟，乙肝要进行抗病毒，脂肪肝要注意减肥，所以要根据血压的具体情况，制订相应的降压措施。
高血压引起中风主要原因是：高血压引起动脉硬化，动脉痉挛，导致管腔变小狭窄，所以导致缺血，从而导致中风；高血压引起血管壁动脉硬化，导致动脉血管壁硬化和斑块形成。这些斑块容易脱落，脱落后堵塞血管，形成中风；管壁变薄后，随着血液压力的增高容易发生破裂，导致中风。