高血压分为一级高血压、二级高血压和三级高血压。如果是刚刚达到一级高血压的患者，高压不超过140mmHg，低压不超过90mmHg，可以通过生活干预来控制。低盐低脂饮食，多参加体育锻炼，血压可控制在120mmHg左右，低压80mmHg左右，不需要吃药。
但是如果三个月后血压还没有降到正常范围内，需要继续服用降压药物。二级高血压和三级高血压都需要服用药物治疗。
高血压属于慢性病，如果血压长期得不到控制，就会引起心、脑、肾等靶器官受损，心衰、脑出血、肾衰竭等。血压最高达180，属于3级高血压，不能不吃药，建议到正规医院就诊，长期口服降压药。
高血压病人要不要服药，要看病人的血压和靶脏癌的严重程度。
如果病人的生活习惯调整到低盐、低脂肪、低糖、节制、适当的锻炼、放松的心态，那么在这种状态下，收缩压要低于140mmHg，舒张压低于90mmHg，可以不用任何药物进行治疗，需要进行严密的监测。但当人们的日常习惯发生变化时，如果血压仍然超过140mmHg，就必须服用药物，建议患者在医生的指导下使用马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊等药物进行治疗。
高血压能引起头昏，头痛，失眠，常伴脂肪与糖代谢紊乱，心脑肾与视网膜及其他脏器的功能性与器质性变化，是以器官重塑为主的全身性疾病。
高血压应积极应用降压药物，将血压限制在正常值范围内，如不及时处理可引起心、脑、肾等脏器发生病变，出现上述不适症状。
部分高血压患者可能是慢性病，需要长期服用药物治疗，控制病情，患者应做好心理准备。
高血压是最常见的慢性病。早期无明显症状，随着病情的进展，血压明显增高，逐渐出现耳头晕、头痛、耳鸣、心慌等症状。高血压是一种常见的中老年性疾病，主要是由于不良的生活习惯和烟酒刺激引起的，如果是早期轻度高血压，可以通过饮食调整来治疗，比如多吃蔬菜、水果、蔬菜、芹菜等，少吃动物油和食盐，如果饮食调理效果不理想，建议及时服用降压药物。
高血压不吃药会导致冠心病，心律失常等症状。
若高血压患者不服用药物，会导致较严重的后果。因为高血压会影响全身各个脏器，主要的脏器见于心脏、脑、肾，包括眼底外周动脉。心脏方面可能会引起冠心病、心梗严重时有心衰。大脑方面最主要可能出现脑梗、脑出血。肾方面可能会出现蛋白尿、肾功能不全，严重时候甚至导致尿毒症。眼底动脉会出现硬化、出血。外周动脉可出现下肢动脉狭窄，出现一些间歇性跛行、颈动脉狭窄等。
建议患者到心脑血管内科检查，在医生的指导下服用药物治疗。日常注意饮食清淡，多喝水，遵循医嘱，定时吃药，定时测量血压。