一般情况下，晚上血压高多见于老年人，晚上心率快，血糖和血脂偏高，且喝酒过量，晚上出现的高血压与肥胖、夜间呼吸睡眠障碍有关，尤其是晚上喝酒后，会使呼吸道更加堵塞，从而引起心脏跳动加速，从而引起血压上升。具体分析如下：
晚上如果出现血压上升，要视患者病情而定，并进行24个小时的动态血压监控，以掌握其夜间的血压，从而达到降低血压的作用。
血压在一天中不同的时期的血压值是不一样的。晚上血压高可能是由于血压不稳定导致的。高血压患者因为用药血压控制了，但是药物等有效时间不同就可能会出现晚上血压升高的情况，那么患者可以换一种其他长效的药。
高血压的血压昼夜波动，分为正常节律型、昼夜节律消失型、夜间升高型和嗜铬细胞瘤型。如果晚上出现血压升高是正常表现，夜晚血压升高，多见于严重植物神经功能障碍。需要到医院进行药物治疗。
失眠会使以下患者的血压上升。
1.失眠通过激活体内交感神经，增加交感神经张力，血压、心率、心肌耗氧、心肌收缩力、心脏传导速度的增加，血压波动变得更加不稳定。另外，长期失眠还会激活体内的肾素－血管紧张素－醛固酮系统。
2.如果醛固酮系统生产过量，血压可能再次上升。长期失眠，休息不好，会引起体内神经－体液－内分泌轴系统的代谢障碍，引起内分泌障碍。因此，血压可以进一步升高，控制不稳定。特别是有高血压病史的患者，失眠会导致血压严重上升。
早上血压高，是由于人体的血压会随内外环境的变化而变动，而高血压患者在不同的环境，不同的心情，在同一时刻，血压也会有差异。
特别是早上起床之后，迷走神经会进入睡眠状态，交感神经进入工作状态，从而导致血压上升。此时最易发生高血压，早上醒来会有眩晕，原因是交感神经激动会造成血压上升，血管痉挛、血管收缩，使血液供应不足，会造成眩晕，这时要注意血压，如果每日早上醒来血压增高，可以调整头夜服用的降压药。
晚上血压高可能是由于血压不稳定导致的。因为用药血压控制了，但是药物等有效时间不同就可能会出现晚上血压升高，那么可以换一种其他长效的药，比如拜心同。还可能是由于生活习惯导致的，晚上要多吃有营养的物质，并且要控制食物中的胆固醇含量，不要吃一些高胆固醇的食物，并且晚餐不可吃太多。