即使心肌核素显象是正常，也不能完全排除冠心病，因为对于冠状动脉血管狭窄比较轻微的，在50%-70%之间的，这种症状下的心肌可以出现不明显的缺血的征象，所以在做心肌核素显像时可以是正常的表现，但是这种症状下也是属于冠心病的一种类型。
一般情况下，心肌酶正常不能排除冠心病。具体情况分析如下：
冠心病包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死和急性ST段抬高性心肌梗死等。心肌酶一般不会升高，如果患者没有急性心肌梗死，也没有急性心肌梗死。即使是严重的心绞痛，心肌损伤也不会导致心肌酶升高。因此，心肌酶正常并不能排除冠心病的可能，只能说明近期并未发生急性心肌梗死。
这个还不能完全排除的，有些心脏病可以没有心电图和心肌酶的改变的，比如心肌病需要做心脏彩超来判断的，另外心绞痛发作的时候可以有心电图改变，不发作的时候可以正常的，应该结合心脏彩超和冠状动脉造影检查来判断的。
冠状动脉CTA正常可以排除冠心病，具体分析如下：
如果冠状动脉CTA不是很好的疾病，也有可能是冠心病。冠状动脉CTA是一种非侵入性CT的方法，其敏感性不高，但特异性却很高，这说明冠状动脉CT对冠心病的诊断是一种高估，因为CT显示冠脉狭窄，说明冠脉的病变程度要比CT少。但如果冠状动脉CT显示的冠状动脉是正常的，这个结果就比较精确了，基本可以排除冠心病。
心肌酶不正常不一定会有冠心病。具体情况分析如下：
心肌酶增高往往与心肌酶增高有关，包括病毒性心肌炎、严重贫血、心脏损伤、甲亢、骨骼肌损伤、肺栓塞、肾衰竭等。其中冠心病患者发生心肌梗死后，心肌酶增高通常是比较常见的，如果冠心病没有心肌梗死，一般也不会有心肌酶的异常，建议需要根据病史、临床表现、心电图等因素进行鉴别。