脾大是因为皮下淤血所导致的出现轻中度的脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进，具体表现为白细胞，血小板，红细胞计数减少。当门静脉高压达到200mm泵柱以上时，消化器官和脾的回心血流量经肝脏受阻，导致门静脉和腔静脉之间建立许多侧枝循环。所以，不包括呕血或黑便。
胃镜复查的时候可以看到食管胃底，有一些曲张的静脉，肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头；然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面，甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌；胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样，叫蜘蛛痣。
其实门静脉高压症主要与肝硬化有明显的关系，由于肝硬化发病隐讳，病程缓慢，由此引起门静脉高压症状，也可能发病已久，没有临床上的表现。所以门静脉高压症大多是晚期病理，35%-50%的患者在以往或者入院时有呕血、黑便史，并且脾脏肿大并发脾功能亢进为其主要症状。
充血性脾大是这种疾病的主要表现，也是临床最早的一种症状，人们会有增生性贫血以及血小板减少的表现，并且会伴随贫血发热以及出血症状。门静脉高压也往往伴随脾大，脾功能亢进，比如大结节性肝硬化者比小结节性肝硬化者脾大明显。
通常情况下，门静脉高压症要做肝功能检查、凝血分析、彩色多普勒超声等。
肝功能检查：出现了血清胆红素和转氨酶囊增高大的症状。
凝血分析：凝血酶原作用时间增加，纤维蛋白原水平降低，凝血酶原活力降低。
彩色多普勒超声：凝血分析能了解门静脉的状态、血流方向、血流、血栓形成情况；观察肝脏血管的血供代偿性改变，并对肾脏、下腔静脉进行监测。观察肝、脾的大小、肝硬化、腹腔积液、肝硬化及腹腔积液的严重性、是否合并其他情况。
门静脉高压症腹水形成的原因具体如下：
门静脉高压引起的腹腔脏器静脉压力增高，导致组织液的吸收降低，从而导致腹水的发生；血容量不足，肾血流减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，肾小球过滤率下降，钠和排尿减少；门静脉高压症腹水还可能是由于低蛋白血症引起的，从而引起了毛细血管中的液体渗出或者进入到了组织空隙中。
患者需要保持饮食清淡，注意休息，学会调理和控制情绪，对身体有一定好处。