心肌梗死的症状主要是胸痛，因为冠脉完全或者不完全堵塞以后造成冠脉供血的相应区域缺血、坏死，导致胸痛，胸痛部位应该是胸骨后心前区，大概是巴掌大的范围，可以向肩背部放射。
典型的症状主要是以胸痛为主，胸痛大部分是在胸骨后，程度比较重，持续时间都比较长，大部分都在20分钟半个小时以上，有的甚至可持续数小时或者时间更长。疼痛伴有烦躁不安、出汗、恐惧。
心肌梗死其实是心脏供血的血管发生急性堵塞，可以是一种慢慢地堵塞，就是由轻到重，也可能是一种急性的斑块事件脱落，引起了急性血栓，然后发生堵塞。此种情况发生以后，如果是病人自己在家，千万不要紧张，需要马上坐下休息，再也不要活动，如果自己还清醒，要掏出手机赶紧拨打120急救。如果家里备有阿司匹林，可以一次性口服3片阿司匹林，可以嚼碎，家里如果有氧气，也可以进行自我吸氧。
一旦怀疑出现急性心肌梗死，需要立即平卧休息，拨打120急救，服用相关急救类药物等待医务人员及时救援。入院后要及早的给予抗血小板、抗凝、扩冠、调脂等药物改善心肌缺血，缓解临床症状。如果患者胸痛时间在12小时以内的时间窗，尽早行急诊PCI或药物溶栓进行血运重建，开通梗死相关血管，避免挽救濒死心肌，避免心肌梗范围进一步扩大，从而改善患者远期预后。
心梗的症状会每天定时胸痛，例如吃完饭后疼，或者休息之前疼，也要警惕心梗。毫无征兆，突然出现心慌憋闷的症状。这体现心脏已经很不好了，必须警惕。没有活动，天也不热，但却出现喘气困难，大汗淋漓的现象，这也要警惕心梗。
心梗后遗症主要包括心绞痛症状以及心功能减退状态。心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化渐进性加重所造成的血管闭塞性疾病，除了单支病变外，还会有其他的冠状动脉存在狭窄。