疼痛是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但诱因多不明显,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时,患者常烦躁不安、出汗、恐惧,胸闷。少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
入院前紧急处理 (1)高流量吸氧。 (2)迅速止痛:吗啡5~10mg静注或肌注。 (3)有室性期前收缩和短阵室速,则立即用利多卡因50~100mg加葡萄糖液20ml静注,然后按0.5~1mg/min静滴;对70岁以上高龄、心衰、休克、严重肝、肾功能障碍者,剂量减半;在运送途中发生室速或室颤,仍需及时电除颤;如发生心脏骤停,立即就地心肺复苏,待心律、血压、呼吸稳定后再送入院。 (4)如心率
指导意见:现在心肌梗死的治疗主要是活血和冠脉营养心肌治疗为主。建议可以服用单硝酸异山梨脂。速效救心丸或者是麝香保心丸
指导意见:最好进行介入治疗, 不要轻视的, 同时这情况最好具体看看中医大夫,进行针灸、按摩理疗等从整体上调节身体状态,往往收到奇效,也建议服用中草药调理,中草药对人体安全无毒,整体上调节身体机能。
病情分析:您好,心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化发生狭窄甚至阻塞导致,可出现胸闷,胸痛,大汗淋漓,心律失常及休克。
意见建议:如果患有急性心肌梗死应该舌下含服速效救心丸,硝酸甘油治疗以缓解症状,同时应立即到正规医院进行治疗,如溶栓,补液,抗心律失常等等。
病情分析:(1)以突然晕厥为起始症状。常见于下后壁梗塞急性早期,迷走神经张力增高的患者,多发生于起病30分钟内。严重窦性心动过缓或高度房室传导阻滞,心室率极慢,血压降低,患者可突然晕厥. (2)以疼痛为起始症状。大约70%的急性心肌梗塞病人以疼痛为主要症状,并且这种胞瘤较一般心绞痛发作剧烈而持久。
意见建议:疼痛部位除在胸骨后、心前区等为主外,约10%的病人脚痛可波及剑突下或上腹部,易被误诊为胃痛。不典型的疼痛部位还有右胸、下颌、颈部、牙齿,罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛