高钾血症病人的临床表现常被其原发疾病所掩盖。
引起高钾血症原因不同，临床症状常显，例如肾衰竭的病人，就会少小便、没有小便，会出现明显乏力、纳差，食欲不振等症状。如果出现了这种情况，医生就必须要考虑可能与肾脏有关了。再如，输入库存时间过长的血液而导致高钾血症，则其自身症状较重。如果在使用抗高血压药物后出现了高钾现象，那就要考虑可能是由于肾脏功能异常而引发的，这就是所谓的“低钠”综合征。高钾血症引起的病症，以心脏毒性作用为主，导致心率减慢，房室传导阻滞和房性早搏，严重者可能导致室颤，甚至心脏停搏，其方面的表现包括皮肤苍白、潮湿、寒冷、麻木、疼痛等。
高钾血症的表现心脏表现心电图检查结果提示基底较窄和高尖T波，临床可能表现为心率减慢、室性早搏、房室传导阻滞，严重者可能于舒张期出现心脏骤停，神经-肌肉复极表现，如四肢无力的弛缓性瘫痪、腱反射消失、动作迟缓或嗜睡等中枢神经系统表现，原发病表现，针对病因，一般表现相应的症状，如原发酸中毒的，表现酸中毒症状。
高钾血症可以通过抽血化验的方式确诊。
高钾血症是指血钾在每升5.5毫摩以上，可称高钾血症，因此，确诊高钾血症只需通过抽血化验即可，观察血中钾浓度，即可诊断。高钾血症主要是因为患者在服用了某种药物后导致钾离子丢失过多或者是过量而出现的一种病症。如高钾血症为血液浓缩所致，亦可视为假性的，但此时治疗高钾血症仅需补液，因此，诊断高钾血症十分方便。
高钾血症要表现为极度的倦怠，另外，四肢末梢的发冷，腱反射减弱消失，也可能会出现动作的迟钝，嗜睡等中枢神经系统症状。还会出现心悸，胸闷，眼前发黑，甚至出现晕厥的症状。
由于高血钾通常不会引起突然的心脏骤停，因此应及早发现并及时治疗。如果出现高钾血症的原因，一定要提高警惕，经常做心电图检查。如果出现高血钾症状，应及早诊断，血钾测定常显示血钾增高。首先是控制高血钾的病因和治疗原发性血钾。一旦发现高血钾，应立即停止补钾，积极采取急救措施保护心脏，防止钾的毒性作用，促进钾向细胞内转移，排除体内过量钾。