实火可以口服一些药物进行调理。可以配以针刺、拔罐、刺络拔罐治疗大椎、曲池、尺泽、委中等穴位，则疗效更佳。平时可用栀子、金银花、菊花、灯芯草类的清热药袋泡茶饮用。
一般情况下，如果身体有实火，主要表现为大肠干燥、手脚发热、便秘、面红耳赤、口唇干裂、口干舌燥、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、脸上长痤疮、身热烦躁、尿少黄黄、头晕耳鸣等症状。
患者一定要引起重视，需要积极治疗，可以服用牛黄解毒丸或知柏地黄丸等药物，平时可以多喝白开水，促进体内新陈代谢，减少上火的几率。
需要根据具体症状来判断到底舌尖刺痛是虚火还是实火。虚火表现的症状，经常口腔溃疡，口干口渴，喝多少水都觉得渴。五心烦热，手心两个，脚心两个，心口一个，合称五心，睡觉踢被子，手和脚总是不自觉的伸到被子外面。或失眠烦躁，难以入睡。还有脸上起痘痘，起的是那种挤不出来的痘痘。嘴唇干燥甚至起皮。脖子甩一甩就嘎嘎响，膝关节也经常响。眼睛干涩，或看东西模糊。实火表现的症状，口干口渴，能喝水，饭量也大。便秘，口臭，脸上起痘痘，起的是能挤出白米的痘痘。有的人还伴有脚臭。容易出汗，脾气大，爱发火。眼睛红肿，牙龈肿痛。实火一般是因为邪气旺盛，使致病物质在体内积累，并使邪气无法传出导致的。虚火多是因为内火蓄积，使体内热气无法散出而导致的。注意饮食，多吃清淡，易消化，去火的食物，避免吃辛辣，油炸，油腻等刺激性食物。
主要的症状表现为头痛、高热、面红目赤、口苦口干、烦躁、腹痛拒按、便秘、甚至吐血、便血或者发斑，舌红苔黄而干或起芒刺，脉数实。以胃、肠、肝胆实火比较常见。治疗上应该考虑清热泻火的方法。
肺实火和肺虚火的区别主要是症状不同，治疗方式也不同。肺实火主要症状是咳嗽、气粗、鼻翼煽动、咽喉肿痛、小便短黄、大便秘结等。肺虚火为干咳少痰或无痰，潮热盗汗、形体消瘦、舌红少津等。
复发性口腔溃疡可见于阴虚火旺，也可由脾胃湿热引起。平时，还需要多吃蔬菜和水果，补充各种维生素，有规律地生活，避免熬夜，吃均衡的饮食，吃清淡的饮食，适当锻炼，并在医生的指导下选择加减药物处方进行调理。
