支气管镜检查肺结核有很多种方法,支气管镜下灌洗检查,对检查部位的支气管进行灌洗,灌洗液或气管内分泌物去做结核分枝杆菌实验。或者是支气管镜下取活检,主要用于支气管内膜结核,特别是有肉芽增生和淋巴管漏者,也是鉴别肿瘤的常用检查。
支气管镜能检查出肺结核,做支气管镜可以了解到支气管内的情况,可以查出有没有结核感染的现象,支气管镜也是诊断肺结核的一种重要方法,而且还可以进行活组织的检查,而且,通过支气管镜检查,也可以排除是不是有其他的病变,要根据医生的指导进行。
问题分析:患者确诊是肺结核,但做支气管镜检查结果却是阴性?
指导建议:支气管镜检查阴性,不能排除的,最好检查就是做穿刺活检。
肺结核病人要做支气管镜检查。是为了检查有没有合并支气管结核;如果黏膜充血、水肿严重,可以通过支气管镜打药。如果支气管结核已经造成疤痕狭窄,可以采取镜下治疗;疤痕狭窄以后,可以用球囊扩张,也可以冷冻治疗,目的是打通气道。
问题分析:像这种情况,雾化治疗是可以的,雾化治疗只要存在用药指征就行。在抗结核治疗期间,痰检阴性很正常。但这并非代表结核就是治愈了。
指导建议:总体上来说,除了坚持抗结核治疗的时间外,每日坚持用药,可以根据自身的症状表现,选择止咳化痰的药物治疗。如果前后影像没有明显的改变,还得需要继续复查。
对于诊断不明确者,可进一步鉴别肺结核、支气管结核、肺癌。通过纤维支气管镜刷检、活检。可以显著提高肺结核的诊断的。支气管镜主要应用于明确肺部肿块性质。寻找可以和阳性痰细胞的起源。对于顽固性咳嗽可以做纤维支气管镜检查明确病因。辅助诊断不明原因的喘鸣。诊断咯血及痰中带血病可进行镜下局部治疗。