肺炎的CT表现为片状、斑片状影或浸润上有阴影或者间质性改变、伴有胸腔积液等。肺结核病变主要见于肺的上叶尖后段、下叶背段和后基底段，同时伴有钙化的病变，伴有支气管播散灶，胸腔积液、胸膜增厚与粘连。球形病灶一般在三厘米以内。
肺炎和肺结核CT检查的区别在于影像显示不同，肺炎显示为片絮状阴影，肺结核显示为条索状阴影。除此之外，肺炎主要发生部位在两肺上段，而肺结核发生部位在肺中下部。肺炎的阴影和结核的阴影大部分都不一样，如肺空洞，结核球等，只是结核性肺炎不好区别，这就需要病原学鉴别了。PPD试验阴性就排除肺结核了。
肺结核的ct和X胸片上可以看见斑片状阴影，以双侧上肺为多，容易出现早期溶解空洞及支气管播散，表现为一个个孤立或连续的病灶。而肺炎在中下肺，中有不规则透亮区的浓密阴影，肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影，密度较淡薄，无透亮区。
肺结核的ct和X胸片上可以看见斑片状阴影，以双侧上肺为多，容易出现早期溶解空洞及支气管播散，表现为一个个孤立或连续的病灶，而肺炎在中下肺，中有不规则透亮区的浓密阴影，肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影，密度较淡薄，无透亮区。
肺炎和肺结核都是会出现咳嗽的，而且也都有出现发烧的现象。好的办法就是来做血常规检查，肺结核的患者一般血常规检查都是属于正常的，或者只是见了轻微的升高，但是肺炎，但白细胞就会出现没想到增加一般都是因为身体抵抗疾病，肺结核病人一般都是可以找到结核菌的肺炎，一般就是咳嗽痰多。
肺炎和肺结核有很多不同，感染的病原体是不一样的，肺炎可以是病毒、细菌、真菌、支原体和衣原体等病原体的感染，而肺结核则是结核分枝杆菌的感染。二者的临床表现也不尽相同，肺结核的起病成一个慢性的过程，而肺炎的起病是相对比较急骤。