超声心动图诊断慢性肺心病阳性率为60.6%到87%左右，慢性肺心病超声心动图诊断标准有以下几个方面。一，右心室流出道内径大于等于30毫米。二，右心室内径大于等于20毫米。三，右心室前壁厚度大于等于5毫米或前壁搏动幅度增强。四，左右心室内径比值小于二。五，右肺动脉内径大于等于18毫米或肺动脉干大于等于20毫米。六，右心室流出道与左心房内径比值大于1.4。七，肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象者。
早期肺心病的诊断标准是心电图检查看出心电轴右偏，出现房室传导阻滞，右束支传导阻滞及低电压表现。如果静脉怒张，肝静脉回流(+)，肝脏压痛(+)，下肢浮肿。右下肺动脉扩张，与支气管的比值大于1.07，横径大于15mm。
慢性肺心病鉴别诊断是冠心病、风心病、原发性心肌病等。
心电图和超声心动图可以帮助判断冠心病的病因，一般有心绞痛、心肌梗死、心电图等症状。
二、精神疾病。风心病的病人一般都是三尖瓣的病变，并且有风湿性关节炎、心肌炎等病史。
三、心脏原发性病变。本病多为全心室扩大，没有长期的呼吸系统病史，没有明显的肺动脉高压症状，因此，超声有助于诊断。
肺原发性疾病的症状，肺气肿和右心功能不全的体征及肺性脑病等。心电图、X线检查有助诊断。治疗以控制感染，改善通气，合理氧疗为主，必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。
诊断慢性肺心病的条件是B超检查可以看出右心室流出道大于30mm，右心室内径大于20mm，左右心室的比值小于2。心电图检查可以看出心电轴右偏，出现房室传导阻滞，右束支传导阻滞及低电压表现也提示肺心病。
通常情况下，慢性肺心病急性加重期诱因是感染。
比如在冬春季节的时候，气候突然的变化，患者的免疫力可能会比较差，容易诱发慢性肺心病急性加重发作。肺源性心脏病的患者常常是存在肺气肿、慢性支气管炎等疾病，并随着病情的发展从而形成了肺动脉高压，还会逐渐的发展成为慢性的肺源性的心脏病。患者的肺功能、结构可能会发生改变，循环的阻力也增加了，容易反复的发生气道的感染。并且还会使右心室的压力增加，出现心力衰竭的症状。