肺心病初期的症状有:咳嗽、咳痰、大声喘气,剧烈运动后产生心悸、心慌、呼吸困难和极度疲劳,并伴有不同程度的缺氧特征。肺心病严重者会出现呼吸衰竭和心力衰竭,多数病人以呼吸衰竭为主,随之后产生心力衰竭,给病人带来了极大的痛苦。
肺心病晚期由于肺功能不良,呼吸衰竭、心力衰竭,病情比较严重,预后较差。根据研究结果,病人因反复感染导致心力衰竭或呼吸衰竭造成的死亡率可达到10%-15%,一般平均可以存活半年左右。
肺心病的治疗,需要针对引起肺部病变的原发病进行积极的处理,针对肺心病出现的其他表现,如下肢的水肿以及肺动脉高压等,需要给予针对性治疗,必要时可给予适当的强心治疗。需要查明引起肺心病急性加重的原因,并进行积极的处理。
肺源性心脏病的治疗,要从根本上解决。
1、急性肺心病主要表现为肺血管的梗塞、堵塞、栓塞,体积较大的栓子会溶栓,使血管通畅,症状会迅速缓解。通常面积不大,可以进行抗凝治疗,得到好转,
2、慢性肺心病主要是在慢阻肺、哮喘晚期,包括支气管扩张晚期,引起肺心病,需要对原发病进行治疗。如果急性型慢阻肺急性加重,需要进行舒张气道、氧疗、祛痰等方法治疗。治疗不成功可以通过强心、利尿、扩管等方法来缓解心脏负担,达到治疗目的。
肺心病又称肺源性心脏病,它主要由支气管肺组织及肺动脉血管病变引起肺动脉高压而引起右心室肥大、扩张,并伴或不伴右心功能衰竭,肺心病病人的具体临床症状因其分型而异,临床表现症状亦不相同。
通常肺心病的肺功能处于代偿期,所表现出的临床表现通常表现为长期反复发作的咳嗽、咳痰、气急,活动度大之后心悸、呼吸困难、疲乏无力等,劳动耐力的降低和活动之后,上述症状可显著恶化的临床表现。体检中可发现肺气肿征明显,听呼吸音症状减弱。与此同时,部分病人在存在心里衰竭的情况下还可存在下肢浮肿,尤其是午后,浮肿较为集中,至次日上午,下肢肿胀,症状通常会显着消失。
因此对于临床缓解期肺心病患者来说,其主要临床表现为上述。
慢性肺源性心脏病后期可发生心功能及呼吸功能衰竭,以呼吸困难加剧为特征,尤以夜间多见。
患者也可能会常出现头痛、失眠、食欲不振等症状,半日困倦,甚则表情淡漠、神志恍惚、肺性脑病、右心功能衰竭、气促较明显、心悸、食欲减退、胀满恶心。
因为是慢性病,患者可能需要长期使用药物治疗,控制病情,避免疾病突然发作。