痰中有血，考虑是由于上呼吸道感染引起的炎症反应，炎症刺激引起的呼吸道黏膜的损伤，从而引起的出血，不咳嗽，需要考虑是有肺结核的可能，结核在肺部进行生长的过程当中，也会损伤肺泡黏膜，从而引起了痰中带血，其次肿瘤也会引起痰中带血，不咳嗽但是痰中带血，需要考虑扁桃体咽喉的疾病，扁桃体炎症刺激也会引起黏膜出血，而咽喉炎症也会引起黏膜出血。
咳嗽的痰里面有血丝，有可能是支气管肺部炎症，或者是咳嗽运动比较剧烈而引起的肺支气管黏膜破裂引起的出血。另外也有可能与咽喉部咳嗽引起黏膜破裂出血有关。拍一下胸片，或者做一下支气管镜，看看具体什么部位出血，有没有其他情况，比如支气管肺癌，支气管扩张症，然后进行相应的治疗。
咳嗽有痰有血丝首先应该排除是口腔内有出血，其次主要见于肺部疾病或者咽部感染。咽部感染一般伴有咽痛、咽痒、咽喉部充血。肺部疾病有肺结核、支气管扩张症等。肺结核有咳嗽超过2周，低热、乏力、食欲不振，另外是有肺结核接触史。支气管扩张症一般都是慢性支气管炎发展而来，咳嗽病史比较长，而且咳嗽伴有喘鸣声，还会有呼吸困难、胸闷等症状。另外，如果咳嗽时间比较长伴有近期消瘦、乏力等症状，一定要排除肺部肿瘤的可能。
胸闷咳嗽无痰可能是风寒感冒、呼吸系统疾病等原因。支气管肺炎或是气管炎等，还可能是由于肺功能不全、心肌炎或者是其他方面疾病导致胸闷，咳嗽，无痰。感冒一般有咳嗽，痰稀色白，鼻流清涕，舌淡红白，苔薄咳嗽声重，头痛身热，喘急等症状。可以使用三拗汤，降气化痰等药物进行治疗。在天气温差大、雾霾天时少外出，外出时需要佩戴口罩，以免刺激物进入呼吸道造成感染。建议平时多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，增强身体抵抗力。
在咳嗽的时候如果咳嗽有痰，而且带有血丝的情况下，大多数都是由于支气管炎和肺部的感染引起。在咳嗽比较剧烈的时候，会导致支气管的毛细血管破裂，咽喉部位的也有可能会引起少量的出血，会引起以鲜血为主的血丝。