引起咯血的原因很多，既可见于呼吸系统的疾病，也可见于心血管系统的疾病，还可见于全身性的疾病。咯血量大可以阻塞气管，容易引起窒息而死亡，因此出现咯血，要明确咯血的原因，并采取针对性的治疗。
可能是肺源性疾病，如肺结核、肺炎、肺脓肿、肺囊肿、恶性肿瘤等，或者是支气管疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌、良性支气管肿瘤、支气管异物等。
咯血是病者出现咳嗽并且在咳嗽的过程中有血液从口腔中排出，除了咯血还有发热，胸部位置痛以及皮肤黏膜出血等症状。常见的如血癌、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、慢性肾衰竭等。
肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜，使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂，而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候，可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核，比如纤维空洞型肺结核，会成形单个和多个动脉瘤，支气管黏膜破裂等，而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞，形成支气管扩张症，可出现反复的慢性的咳血。
咯血的症状表现是，伴发热见于肺结核、肺炎、肺脓肿等；伴胸痛可见于肺炎、肺梗死、肺结核、支气管肺癌等；伴呛咳可见于支气管肺癌;伴脓痰可见于肺脓肿、支气管扩张、空洞型肺结核继发感染等；伴进行性消瘦多见于活动性肺结核、支气管肺癌及支气管扩张。