慢性肺气肿怎么治疗

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我经常性的咳嗽,而且还有气喘的情况,胸闷上不来气,检查发现患上了慢性肺气肿,慢性肺气肿怎么治疗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
何洁 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
如果患者有吸烟病史,且目前仍然吸烟,需要立即停止吸烟,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能下降的程度。慢性肺气肿患者长期家庭氧疗可以改善生活质量和生存时间,一般选择氧流量1-2升每分,吸氧时间每天大于15小时。患者多存在气道狭窄及气道慢性炎症,可每天规律吸入信必可都保和舒利迭,以减轻气道炎症。
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如果患者有吸烟病史,且目前仍然吸烟,需要立即停止吸烟,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能下降的程度。慢性肺气肿患者长期家庭氧疗可以改善生活质量和生存时间,一般选择氧流量1-2升每分,吸氧时间每天大于15小时。患者多存在气道狭窄及气道慢性炎症,可每天规律吸入信必可都保和舒利迭,以减轻气道炎症。

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通过肺功能检测可以分为一、二、三、四,四个等级,轻度的可以做肺功能锻炼、呼吸操、家庭氧疗。重度的肺气肿需要药物来辅助,可以吸入糖皮质激素、信必可都保、舒利迭、噻托溴铵,平时要注意中药方面的调理。但是这样的肺气肿只能延缓肺功能下降,最终还是会逐年加重,导致很多并发症,比如肺心病、心衰、呼吸衰竭。所以肺气肿严不严重主要根据吸烟、年龄、病程长短和肺功能的检查来最终决定。

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肺气肿主要是针对病因,积极治疗原发病,保持呼吸道通畅,可以吸氧,给与抗感染,扩张支气管的药物治疗。引起肺气肿的病因有阻塞性肺气肿,如慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张等,还有代偿性肺气肿,肺不张,胸膜肥厚等。

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肺气肿是常见的慢性呼吸道疾病,患病后可以通过中西医进行治疗:
1、西医治疗,主要是用抗生素积极控制感染,同时服用止咳化痰平喘药进行对症治疗,如果症状加重,出现缺氧等症状,就要进行吸氧治疗,以此来维持肺功能。
2、中医治疗:要根据病症选择合适的中药方,可以用清热化痰丸、真武汤加五苓等来缓解病症,主要起辅助治疗的作用。

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肺气肿的治疗包括内科治疗和外科治疗,早期主要是对症使用支气管扩张药物,起到改善通气的作用,如果出现咳嗽、咳痰等感染的症状,可配合使用抗生素,如果患者有明显气短,可进行氧疗,对于中晚期肺气肿或药物治疗效果不佳的病人,可考虑外科手术治疗,包括肺减容术和肺移植术,可根据患者肺功能情况选择合适的手术方法。

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肺气肿的治疗包括保守治疗以及手术治疗。其中保守治疗要求戒烟,避免吸二手烟针,对肺气肿引起的肺部感染,咳嗽咳痰等症状,予以抗炎,化痰,平喘等对症支持治疗。肺气肿的手术治疗要根据肺气肿的范围而定,如果病变范围比较局限,可以将局限的病变部位行部分切除,临床上叫做肺减容术。

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