慢性肺心病鉴别诊断是冠心病、风心病、原发性心肌病等。
心电图和超声心动图可以帮助判断冠心病的病因，一般有心绞痛、心肌梗死、心电图等症状。
二、精神疾病。风心病的病人一般都是三尖瓣的病变，并且有风湿性关节炎、心肌炎等病史。
三、心脏原发性病变。本病多为全心室扩大，没有长期的呼吸系统病史，没有明显的肺动脉高压症状，因此，超声有助于诊断。
肺原发性疾病的症状，肺气肿和右心功能不全的体征及肺性脑病等。心电图、X线检查有助诊断。治疗以控制感染，改善通气，合理氧疗为主，必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。
通常情况下，慢性肺心病急性加重期诱因是感染。
比如在冬春季节的时候，气候突然的变化，患者的免疫力可能会比较差，容易诱发慢性肺心病急性加重发作。肺源性心脏病的患者常常是存在肺气肿、慢性支气管炎等疾病，并随着病情的发展从而形成了肺动脉高压，还会逐渐的发展成为慢性的肺源性的心脏病。患者的肺功能、结构可能会发生改变，循环的阻力也增加了，容易反复的发生气道的感染。并且还会使右心室的压力增加，出现心力衰竭的症状。
诊断慢性肺心病的条件是B超检查可以看出右心室流出道大于30mm，右心室内径大于20mm，左右心室的比值小于2。心电图检查可以看出心电轴右偏，出现房室传导阻滞，右束支传导阻滞及低电压表现也提示肺心病。
慢性肺心病最主要的原因是受病毒的影响，此外，慢性肺心病发生的关键环节是形成肺动脉高压。
如果是一般的流感引起的，是引起慢性肺心病的急性发作的最主要的原因，因此，对于肺气肿、支气管膨胀、慢性肺源性心脏病患者来说，要注意预防感冒，这是一种很普遍的病因，一般情况下，一旦被传染，就会恶化，同时要注意的是，要想有效的控制住感染，必须要用平喘利尿，止咳，化痰，平喘利尿，增强心率，从而达到预防。
导致慢性肺心病的最常见病因如下：
1、支气管炎、肺疾病等是最常见的引起慢性肺心病的原因。
2、支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺炎、重症肺结核、突发性肺动脉高压、慢性阻塞性血栓形成等疾病，都可能会导致慢性肺心病。
3、脊柱后凸、侧凸等先天畸形，风湿性关节炎，脊椎结核等都可能会导致慢性肺心病。
建议慢性肺心病患者及时前往医院就诊，通过检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。