肺部实变需要结合胸部CT看实变的大小。如果面积比较小，通过抗感染治疗，实变逐渐会吸收。如果实变比较大，比较严重。需要使用支气管镜做肺泡灌洗治疗，就是往气管里下个管，打点药水冲洗一下，再吸出来，这样有利于实变吸收。
肺部实变阴影，主要表现的是肺部的肺段，大部分出现了密度增高的阴影，这是通过影像学检查发现的病理描述。主要可见于特殊情况，比如出现肺不张，正常健康的肺部组织被压缩，有胸腔积液、肺积水，肺部气体减少，含气量减少，所以会出现密度增高的实变阴影。
肺部实变是癌症可能性较大，也可是其他的如大叶性肺炎，表现出肺部局部有实变表现。要结合血常规检查以及其他的C反应蛋白查看有没有炎症指标升高，另外还要做痰的化验。若是炎症需先抗炎治疗两周之后，再复查看肺部实变是否变化。除做肺部CT平扫外，还可以考虑做肺部增强CT扫描，对于炎症或者肿瘤鉴别意义更大。如果考虑肺部肿瘤，就是肺癌可能性较大，要进一步做气管镜取病理或者是经皮肺穿刺活检取病理才能够确诊。
一般情况下，小儿患有肺炎，出现肺部实变之后不会有后遗症的。
小儿患有肺炎，出现肺部实变之后，大部分患者有可能会在的肺内出现一些炎性病灶或者是钙化灶，一般属于正常现象。因此在进行X线片或者是CT检查时，就可以发现有小部分的片状阴影，如果没有不适症状，一般可以不用治疗。如果小儿肺炎，家长没有及时使用药物治疗，可能会病变为重症肺炎，有可能会遗留支气管哮喘的后遗症。
一般情况下，孩子肺炎实变通常在一周左右能好，具体内容如下：
孩子出现肺炎实变后，说明肺部感染情况有所改善，这时人体的免疫力被激发，与病毒作抗争，一般在一周左右即可恢复正常。这时候家长可以给孩子煮冰糖雪梨粥，也可以用川贝枇杷泡水，有润肺清火的功效，有利于孩子的身体恢复正常，孩子可以多吃含有丰富的维生素和蛋白质，可以提高机体的抵抗力，有利于身体的康复。
长期肺实变是由于肺不张和肺泡积液造成的肺内气体消失，肺组织呈现实质性改变。大量的渗出物充塞于肺泡腔内，肺泡腔内气体减少或消失，肺组织质地如肝脏，称为实变。长时间的实变就不能恢复正常，会有引起呼吸困难的呼吸衰竭改变的。