肺上面出现有小结节是否严重，主要取决于其病因、小结节的性质。大多数肺上有小结节都不是严重的疾病，主要是见于良性病变，由于各种炎症，包括细菌，比如金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、真菌以及结核分枝杆菌，包括钩端螺旋体以及其他的寄生虫感染所导致的肺部炎性的结节，也称为炎性假瘤。
肺部多发小结节，是指在影像学检查上所出现的一些不同于正常肺组织的现象。在影片上呈现出的是多发性的，小结节样的改变，一般肺多发小结节不是一种具体的疾病，而是某些疾病的表现形式，确诊需要进一步的检查，明确疾病病因。引起结节的，有炎症、结核以及留下的疤痕都可以导致多发小结节的现象，因此还要具体的检查清楚。
肺部多发结节是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺，双侧肺门淋巴结以及皮肤等器官。临床上引起肺部多发性结节因素比较多，可能是因为肺部有炎症或者是以前曾经感染肺炎或肺结核。
双肺多发小结节的原因比较多，如果是肿瘤，可以经过手术和放疗，将癌细胞杀死，化疗能够控制癌细胞的扩散，降低复发率和转移率。可能是由于慢性炎症，肺结节病，结核球，良恶性肺内肿瘤等。有吸烟史，慢性呼吸系统疾病，咳嗽，胸痛，建议检查胸部CT，疑似肺部肿瘤的可能性比较大。也可以做痰液检查，查找是否有结核杆菌，排除肺结核的可能性就目前来看，建议首先到正规医疗机构进行诊断，确诊病情。
两肺多发性小结节可以暂时先观察，不做特殊处理，3个月之后复查CT。若无明显变化，可以口服中药汤剂调理。若结节明显增长，需要进一步检查胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜等。如果是恶性肿瘤引起的多发性小结节，可以手术治疗，术后给予放化疗，同时配合中药汤剂，能够减少放化疗的副作用，提高身体素质，达到延长寿命的效果。
双肺多发性结节，一般这种病情比较严重，能够严重危害到人体的健康，这种病有可能还会发生转移，甚至导致恶性肿瘤的产生，所以应该积极的进行治疗，要保持良好的心态，配合医生的治疗，能够有效的缓解病情。