甲状腺瘤做超声学检查弹性评分为4a级，有可能是良性的，也有可能是恶性的。
甲状腺瘤做超声分为6级。2级以下为良性，4a级的恶性几率为5%-50%，要取甲状腺病变组织活检或细针穿刺组织学检查，才能够明确，进行有针对性的治疗，所以有可能是良性，也有恶性的可能，需要患者结合检查结果，明确诊断后再治疗，不能擅自用药，需要遵医嘱，避免贻误治疗时机。
一般情况下，甲状腺瘤恶性一般经过积极治疗能够达到治愈目的，具体内容如下：
早期发现和治疗甲状腺恶性肿瘤，可以达到临床治愈的目的。甲状腺癌是一种惰性肿瘤，进展缓慢，尤其是乳头状癌、滤泡状癌，需要手术切除甲状腺腺体，清除淋巴结。术后要注意观察甲增功能的改变，这是由于许多患者都需要长期使用甲状腺素，并定期做颈部CT扫描。
恶性甲状腺肿瘤，会对身体造成非常大的影响，所以是严重的，因为甲状腺癌是一种恶性肿瘤，容易发生转移和扩散，但甲状腺癌的预后优于其他肿瘤。由于甲状腺癌的恶性程度相对较低，生长速度较慢，大多数可以存活很长时间，平均存活时间超过十年。
甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤，一般手术切除即可治愈，术后预防感染。注意休息，避免受凉，预防感冒。饮食上注意吃清淡易消化食物，如：米粥、菜汤、馒头、包子、炒菜等。不吃辛辣、生冷、油腻等食物，忌烟酒。
甲状腺瘤可能需要做手术，但可能不需要做手术，建议根据具体情况判断，具体分析如下：
甲状腺瘤小于1cm是不需要手术的，建议定期随访，每年复查一次，通过彩超、CT检查等方法来观察肿瘤的大小。甲状腺瘤1cm以上，建议手术切除，术后做病理学检查，根据术后病理学检查确定是否有进一步的治疗，术后要定期复查甲状腺功能，如果甲状腺功能低下，可以服用甲状腺素。
甲状腺肿瘤术后可能会出现一些不良反应，首先是因为手术时嗓子沙，导致喉返神经受损。肿瘤的生长位置和手术操作技巧有关。
还可能会造成低血钙症，也就是所谓的副甲状腺机能低下。甲状腺肿瘤的发生是由于甲状腺肿瘤的侵袭，或是由于局部的血液供应发生变化，从而造成甲状旁腺的功能受损，从而出现手足麻木、抽筋等症状。如果是由于甲状腺肿瘤导致了甲状腺机能亢进，需要尽早进行外科切除。