乳头溢液有血液出来是不一定要手术，是有急性乳腺炎或者是乳腺癌的症状，需要及时的去医院做个检查，依据检查的结果做相对应的治疗，平时的时候注意做好乳房部位的护理，定期的去医院做乳房的检查。
乳头溢液不是癌变，生理性乳头溢液是双侧溢液，呈清亮乳汁样，多是由于乳腺增生或一些老年人服用抗抑郁药、抗精神病药所致，没有明显的意义。病理性乳头溢液多是单孔单侧溢液，这种溢液为间断性、持续性的，持续时间从数月到数年不等。
乳头溢液病需要及时的面诊，做个乳房超声，钼靶，性激素以及头部的核磁共振等相关的检查，明确后及时规范的治疗，到大医院行乳管镜检查并同时通过乳管镜冲洗乳管起治疗作用。如果是炎性物则很快治好。但如果乳头流出的是血性液体，需要考虑导管内乳头状瘤可能，此时就需要手术。平时不能劳累和熬夜。
乳腺增生、乳腺癌等乳腺的疾病都可能出现乳头溢液的现象，需要尽早的到医院确诊。对于乳腺癌则需要采取化疗、生物治疗、手术、介入治疗等。如果确诊为乳腺增生，可以采取中医药治疗或者是手术治疗。
乳房的局部刺激和全身的应激反应，如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤等因素，也可导致催乳素出现一过性增高而引发乳房溢液。另外口服避孕药等，除此以外像乳腺癌，以及乳腺导管扩张，囊性增生等，也可以引起。所以具体是什么原因导致的，这还要根据病史以及检查情况而定，去医院就诊。