乳腺结节4b恶变率在10%-50%之间。近年来，女性乳腺癌的发病逐渐的增高，而且逐年呈年轻化的趋势，因此早期诊断和早期医治对改善病患的预后非常重要，而通过超声检查，是最简单的方法。
乳腺结节4b类并不是来反映结节的严重程度的，来指导医师对于乳腺结节的进一步诊断及其处理方法。乳腺结节4b类代表的意义是，所发现的乳腺结节倾向于恶性，而且恶性的可能性为31%至60%。如果是恶性进一步住院手术治疗。
问题分析：您好，根据您所描述的情况，如果比较严重的话，主要还是需要手术进行治疗的。
指导建议：手术的费用大概一两万元左右，由于区域不同收费价格不同，这个还是需要咨询一下就诊医院的及时的配合治疗定期检查。
如果乳腺的结节超过一厘米以上，就有必要进行手术切除治疗，同时要进行病理检查，根据病理检查结果决定下一步治疗方案。内分泌失调与平时的生活习惯有关，需要规律饮食，按时起居，保证充足的睡眠时间。
问题分析：您好，从您描述的症状来看乳腺结节4级，有一部分恶变的可能性，但是并不是说已经是恶变了。建议需要做一个结节穿刺。
指导建议：建议您选择当地大型三甲医院乳腺科就诊，做一个结节的穿刺来，判断良性还是恶性，再考虑后续的处理，如果已经有恶变趋势，尽早通过手术处理。手术以后组织物进一步病理检查。
乳腺结节4b不一定要手术治疗，但是如果是恶性的乳腺结节就要必须做手术了，如果从未进行治疗过，也可以考虑先予以药物治疗复查彩超，具体手术方式需明确肿块具体位置再做决定。