一般情况下，男性的乳头里面有肿块可能是乳腺增生症、乳腺炎等原因引起的。
1.乳腺增生症：如果男性内分泌失调，可能会导致体内雌、孕激素比例失调，容易使乳腺实质增生过度或恢复不全，可能会导致乳腺增生症，从而引起乳头里面有肿块。
2.乳腺炎：如果患男性受到细菌入侵，可能会使乳腺受到细菌感染，引起炎症，容易诱发乳腺炎，从而引起乳头里面有肿块。
男性乳头有肿块而且疼可能是以下原因造成的。
若是患者乳头附近出现皮温升高，皮色发红等临床表现，那么就可能是细菌感染所引起的乳头炎或乳腺炎。若是患者皮色和皮温并没有改变，那么就可能是乳腺增生或乳腺结节所导致的。
另外，患者还可以在日常生活中保持清淡的饮食，进行适当的运动，能够起到缓解身体不适，促进病情恢复和身体健康的作用。
男士可能是出现乳腺增生的情况了，只是患病几率比较低，常常被忽略，若是出现了乳房肿块疼痛等症状，也有可能是有乳腺结节，如果有囊肿或者是淋巴结的肿块，都会有轻度的按压疼痛。
一般来说，要根据具体情况进行分析：
首先要看发病年龄。如果病人年龄处于青春期和青壮年时期，此时出现的乳头疼痛并于乳头下有肿块的，多为乳核发育，属于一种生理过程。如果不是这个年龄段，就要考虑出现肿瘤。另外，还有可能是乳头炎导致的，主要表现为局部外伤、湿疹等，形成炎性包块，出现红肿、疼痛的情况，可以局部碘伏消毒后涂抹红霉素软膏，有比较好的消炎作用。
是由于受到体内激素水平的影响，导致乳腺增生、增大，需要排除影响激素分泌的疾病，必要时，可以口服药物治疗。平时多注意运动，锻炼身体，尤其注意减肥，男性乳腺发育症跟肥胖也有一定的关系。
乳头里面有脏东西可能是分泌物堆积造成的，具体分析如下：
乳头里面有脏东西，考虑是乳头分泌物堆积形成的，乳头是乳腺导管开口的地方，乳腺经常有分泌物通过乳腺导管排出，分泌物堆积在乳头，清洁不及时可以表现为脏脏的东西，如果乳头没有红肿、疼痛的症状，经常用温水清洗一下。乳头的皮肤细胞会随着新陈代谢出现凋亡，形成皮肤的角质层，角质层脱落时也可以表现为脏脏的东西。