乳腺4b良性的可能性很小，恶性的可能性很大，大约在50%-98%之间。
如果出现4b的情况，最好是去乳腺专科做穿刺病理检查，一般都是恶性的，一旦确诊需要进行分子分型，然后再做全身评估，比如肝，肺等，然后根据分子分型和分期来选择治疗方案，一般包括手术治疗，放疗，化疗，内分泌治疗等，最后最重要的是预防转移，特别是服用内分泌药物，最少5年，定期复查即可。
一般来讲，乳腺癌良性几率大。乳腺4b是指乳腺病变，主要是指乳腺肿块或者结节的影像学分级，根据数据统计分析，乳腺4b病变的良性可能性在50%-90%左右，而恶性可能性在10%-50%左右。这时需要进行乳腺穿刺活检确诊，乳腺结节的治疗应首先明确诊断，通过乳腺B超及钼靶，部分结节考虑为良性病变可能性大。建议调整好心态，不要过于的焦虑，也不要熬夜。如有不适及时到医院就诊，忌烟忌酒，避免生冷油腻辛辣食物刺激。
乳腺4b的良性可能性在50%-70%之间。
患者需做好病理检查，如果是恶性的，则需要做手术治疗。乳腺birads的分类分为4b，通常恶性到的可能性为30-50%，良性机率在50-70%之间，但临床上的放射线检查并不能确定乳腺癌的具体表现，需要根据病理结果来判断。乳房组织或细胞的病理检查才是诊断的直接依据，对所有乳腺病变的影像学检查都是概率性的，是人群统计的结果，如果医生诊断是恶性，则需要进行乳腺癌根治术。术后还需配合相应的放疗、化疗、靶向药物治疗，如果患者患有乳腺肿物，同时要避免食用辛辣的食品和含酒精的饮料，可以多食用含有丰富纤维的食物。
乳腺4b要确定是良性还是恶性是需要切下做病检的。病人首先通过乳腺超声、乳房x线照相术和乳腺MRI对乳腺肿块的良恶性进行鉴别。乳腺结节通常是一种疾病，在这种疾病中，乳腺组织的结构发生改变，导致内部出现肿块。
乳腺birads4b类是良性概率一般在90～95%左右。乳腺结节3类以下属于良性的，4类以上有发生恶变的可能，虽然恶变率不是很大，但需要穿刺病理检查或直接手术切除病理检查，还是到医院乳腺外科给予手术切除比较好。
乳腺4b是指乳腺病变，主要是指乳腺肿块或者结节的影像学分级，根据数据统计分析，乳腺4b病变的良性可能性在50%-90%左右，而恶性可能性在10%-50%左右。因此，乳腺4b结节需要进一步明确诊断，可以考虑结节穿刺后，病理检查了解病情。