血小板的生成障碍。如再生障碍性贫血,急性白血病,巨幼红细胞性贫血。这时如果治疗血小板减少,就要治疗原发病,例如再生障碍性贫血,通过环孢素,雄激素或者异基因骨髓移植治疗,病情缓解以后,血小板的数量就会升高。
血小板减少,可能和免疫系统相关,发烧感染可能导致血小板进一步减少,多次骨髓穿刺结果提示血小板增生不好。这样要预防感染,把感染控制好。可以尝试用丙球治疗,或者感染好转后尝试激素治疗。
孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下:
孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象,医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少,一定要按医生嘱咐做相关检查,如果是在产科医生手上,会做相关检查,找出血小板减少的原因,产科中引起血小板减少的原因,包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少,产科医生会做相关检查,排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素,可能会建议孕妇去血液内科就诊,因为该问题有可能是血液方面的问题。
血小板减少会使血液难以凝固,还会出现皮下出血等。
可见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放、化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少的程度可以有不同的临床表现,可以出现皮肤的出血点、紫癫、瘀斑,牙龈出血在正常人及牙科疾病常见,因此反复的牙龈出血或出血后止血困难的,常提示血小板低等出血性疾病。还可以出现口腔黏膜血疱、鼻衄,偶尔会出现关节出血、肌肉及深部组织血肿、消化道出血,可以表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道可以出现出血,表现为镜下血尿或肉眼血尿。
建议:切除脾脏是患血小板减少症患者较常接受的一种治疗方法。因而切除脾脏后免疫细胞将减轻对血小板的攻击。此举可控制疾病。
血小板减少需根据引起的病因进行治疗,具体治疗方法如下:
1、继发性因素,如药物、毒物或感染性因素,导致血小板减少,纠正该类因素后,血小板即可逐渐恢复。如感染性因素引起,仅需控制感染即可;
2、多数血小板减少的原因为免疫因素,常见特发性血小板减少性紫癫,简称ITP,自愈可能性极小,且需长期服药,治疗过程中产生问题较多,可长年迁延不愈,病程较反复。血小板轻度减少时不需要特殊治疗。血小板计数充分下降或出血症状时,临床上应先给予糖皮质激素治疗,使用激素的患者必须在临床医生指导下用药。